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雙手雙腳麻木怎么回事

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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雙手雙腳麻木可能由生理性因素、神經(jīng)壓迫、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、腦血管疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、控制血糖、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。

1、生理性因素

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,引發(fā)手腳麻木。常見于久坐、蹺二郎腿或睡眠姿勢(shì)不當(dāng)。改變姿勢(shì)后通??勺孕芯徑猓粘P璞苊忾L(zhǎng)時(shí)間固定體位,適當(dāng)活動(dòng)肢體促進(jìn)血液循環(huán)。若麻木持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作,需考慮其他病因。

2、神經(jīng)壓迫

頸椎病或腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致手腳遠(yuǎn)端麻木??赡芘c長(zhǎng)期低頭、重體力勞動(dòng)等因素有關(guān),常伴隨頸部酸痛、肢體無(wú)力等癥狀??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、理療改善,嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間盤減壓手術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷周圍神經(jīng),表現(xiàn)為對(duì)稱性手腳麻木,呈襪套-手套樣分布。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。同時(shí)控制飲食中碳水化合物攝入,定期檢查足部防止?jié)儭?/p>

4、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏,引起周圍神經(jīng)變性。表現(xiàn)為手腳麻木伴舌炎、乏力,可通過(guò)血清維生素B12檢測(cè)確診。需肌注維生素B12注射液或口服腺苷鈷胺片,日常增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含B12的食物。

5、腦血管疾病

短暫性腦缺血或腦梗死后遺癥可能導(dǎo)致單側(cè)肢體麻木,常伴隨言語(yǔ)不清、面癱等癥狀。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確診斷,急性期需溶栓治療,恢復(fù)期可使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適量補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免吸煙飲酒,控制血壓血糖在正常范圍。麻木癥狀持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或反復(fù)發(fā)作時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。冬季注意肢體保暖,睡前可用40℃溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)周圍神經(jīng)供血。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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