雙腳麻木刺痛火辣可能由糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出、維生素B12缺乏、下肢動脈硬化閉塞癥、慢性酒精中毒等原因引起，可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期高血糖損傷周圍神經(jīng)會導(dǎo)致雙足對稱性刺痛，伴隨蟻走感或灼燒感?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部皮膚干燥皸裂，嚴重時發(fā)生無痛性潰瘍。需使用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)，配合血糖監(jiān)測和胰島素控制。
2、腰椎間盤突出
腰椎L4-S1節(jié)段突出壓迫神經(jīng)根時，可引發(fā)從腰部放射至足底的放電樣疼痛，久坐后癥狀加重。典型表現(xiàn)為單側(cè)下肢麻木伴足背感覺減退，可通過腰椎牽引或椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
3、維生素B12缺乏
長期素食或胃腸吸收障礙會導(dǎo)致髓鞘合成異常，出現(xiàn)手套襪套樣感覺異常?；颊呱嗝婀饣l(fā)紅，可能伴隨平衡障礙。需肌注維生素B12注射液并調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
4、下肢動脈硬化閉塞癥
血管狹窄導(dǎo)致肢體缺血時，行走后出現(xiàn)足部燒灼痛，休息可緩解?；贾亟档?、趾甲增厚，嚴重時出現(xiàn)靜息痛。需服用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，必要時行血管支架植入。
5、慢性酒精中毒
乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷神經(jīng)軸突，表現(xiàn)為足底持續(xù)針刺感伴痛覺過敏。多伴隨震顫和認知功能障礙，需戒酒并補充維生素B1片。
日常需避免長時間保持同一姿勢，選擇透氣寬松的鞋襪，每日用溫水泡腳不超過15分鐘。飲食注意補充瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物，嚴格戒煙限酒。出現(xiàn)足部傷口愈合延遲或顏色改變時需立即就醫(yī)，糖尿病患者應(yīng)每年進行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查。冬季注意下肢保暖，睡眠時可用枕頭墊高足部促進血液循環(huán)。