宮頸癌預(yù)防針即HPV疫苗,接種年齡限制為9-45歲,不同價(jià)型疫苗適用年齡范圍略有差異。主要有二價(jià)HPV疫苗、四價(jià)HPV疫苗、九價(jià)HPV疫苗三種類型,均需在無HPV感染或?qū)m頸病變時(shí)接種效果最佳。
一、二價(jià)HPV疫苗
二價(jià)HPV疫苗適用于9-45歲女性,可預(yù)防HPV16和18型感染。這兩種高危型HPV與70%以上宮頸癌相關(guān)。接種程序?yàn)?、1、6個(gè)月各一針,完成全程接種后保護(hù)效力可持續(xù)多年。接種后可能出現(xiàn)注射部位疼痛或低熱,通常1-2天自行緩解。
二、四價(jià)HPV疫苗
四價(jià)HPV疫苗適用于20-45歲女性,除預(yù)防HPV16、18型外,還可預(yù)防HPV6、11型引起的生殖器疣。接種時(shí)間點(diǎn)為0、2、6個(gè)月。該疫苗對(duì)已有HPV感染者的保護(hù)效果會(huì)降低,建議在首次性行為前接種。接種后需觀察30分鐘以防過敏反應(yīng)。
三、九價(jià)HPV疫苗
九價(jià)HPV疫苗適用于16-26歲女性,覆蓋HPV16、18、31、33、45、52、58七種高危型及HPV6、11兩種低危型,可預(yù)防90%以上宮頸癌。接種周期為0、2、6個(gè)月。超過26歲人群接種需醫(yī)生評(píng)估,保護(hù)效果可能隨年齡增長而下降。接種后建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)24小時(shí)。
四、超齡接種注意事項(xiàng)
45歲以上女性接種HPV疫苗的臨床數(shù)據(jù)有限,通常建議通過定期宮頸癌篩查進(jìn)行預(yù)防。若存在免疫功能低下等情況,即使超齡也可經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后考慮接種,但保護(hù)效果可能降低。既往有嚴(yán)重過敏史者需謹(jǐn)慎接種。
五、特殊人群接種建議
妊娠期女性應(yīng)推遲接種,哺乳期女性需權(quán)衡利弊。HIV感染者或長期服用免疫抑制劑者,接種后抗體水平可能較低,需加強(qiáng)隨訪。已完成二價(jià)或四價(jià)疫苗接種者,若想更換九價(jià)疫苗,建議間隔12個(gè)月以上。
除接種HPV疫苗外,建議21歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測(cè)和TCT檢查。保持良好的生活習(xí)慣有助于增強(qiáng)免疫力,避免多個(gè)性伴侶可降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。若接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重過敏反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)處理。已完成疫苗接種者仍須注意安全性行為,因疫苗不能預(yù)防所有HPV亞型感染。