腎結石一般能自行排出,具體與結石大小、位置及患者身體狀況有關。直徑小于5毫米的結石通??赏ㄟ^尿液自然排出,大于6毫米的結石可能需要醫(yī)療干預。
體積較小的結石在輸尿管蠕動和尿液沖刷作用下可能逐漸移動并排出體外?;颊哌m當增加飲水量有助于稀釋尿液,減少結晶沉積,促進結石排出。適度運動如跳繩、爬樓梯可利用重力作用輔助結石移動。臨床常用藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等可松弛輸尿管平滑肌或緩解疼痛,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
體積較大的結石可能卡在輸尿管或腎盂部位,導致劇烈腰痛、血尿甚至腎積水。此時體外沖擊波碎石術或經皮腎鏡取石術等醫(yī)療手段更為有效。合并尿路感染時需聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物。糖尿病患者或存在解剖異常者需個體化評估治療方案。
建議每日飲水量維持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲可監(jiān)測結石動態(tài),突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。結石成分分析有助于制定針對性預防方案,降低復發(fā)概率。