慢阻肺不是遺傳病，但遺傳因素可能增加患病風(fēng)險。慢阻肺主要與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān)，少數(shù)患者可能與α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳性疾病相關(guān)。
慢阻肺的發(fā)病機制中環(huán)境因素占主導(dǎo)地位。長期吸入有害顆粒或氣體會導(dǎo)致氣道和肺泡結(jié)構(gòu)破壞，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。煙草煙霧中的化學(xué)物質(zhì)可直接損傷肺組織，降低肺部防御能力。職業(yè)環(huán)境中接觸煤塵、棉塵等顆粒物也會加速肺功能下降。反復(fù)呼吸道感染可能加重肺部損傷，形成惡性循環(huán)。這些外部因素通過氧化應(yīng)激、蛋白酶失衡等途徑共同導(dǎo)致疾病進展。
遺傳因素在慢阻肺發(fā)病中起次要作用。α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者由于先天缺乏這種保護性蛋白，更易出現(xiàn)肺氣腫病變。某些基因多態(tài)性可能影響炎癥反應(yīng)強度或抗氧化能力，使個體對環(huán)境損傷更敏感。家族聚集現(xiàn)象提示存在遺傳易感性，但需要與環(huán)境因素共同作用才會發(fā)病。這類遺傳相關(guān)病例在臨床中占比很低，不能作為主要病因。
建議有慢阻肺家族史的人群加強預(yù)防措施，避免吸煙并減少職業(yè)暴露。出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰或活動后氣促等癥狀時應(yīng)盡早就診。肺功能檢查能早期發(fā)現(xiàn)氣流受限，有助于及時干預(yù)。保持規(guī)律運動、接種流感疫苗等措施可降低急性加重風(fēng)險。