干眼癥通常表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、灼燒感等癥狀,多數(shù)情況下可以治好。干眼癥的治療效果主要與病因、病情嚴(yán)重程度以及治療依從性有關(guān),主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式。
1、眼睛干澀
眼睛干澀是干眼癥最常見的癥狀,患者常感覺眼睛缺乏潤(rùn)滑,尤其在長(zhǎng)時(shí)間用眼后加重。這種情況可能與淚液分泌不足或淚液蒸發(fā)過快有關(guān)。治療時(shí)可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等緩解癥狀,同時(shí)建議減少電子屏幕使用時(shí)間,保持室內(nèi)濕度適宜。
2、異物感
患者常描述眼睛內(nèi)有沙粒感或摩擦感,可能因淚膜不穩(wěn)定導(dǎo)致角膜表面微損傷。這種情況需避免揉眼,可使用環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥,配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)減少淚液流失。
3、灼燒感
眼部灼熱感多與瞼板腺功能障礙相關(guān),常伴隨眼瞼邊緣紅腫。治療需每日清潔眼瞼,使用含脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠,必要時(shí)進(jìn)行強(qiáng)脈沖光治療改善瞼板腺功能。
4、視物模糊
干眼癥導(dǎo)致的視力波動(dòng)多與淚膜破裂時(shí)間縮短有關(guān),表現(xiàn)為眨眼后短暫清晰。這種情況需避免干燥環(huán)境,使用含透明質(zhì)酸的滴眼液如聚乙烯醇滴眼液,嚴(yán)重者可考慮自體血清滴眼液治療。
5、畏光流淚
部分患者會(huì)出現(xiàn)反射性流淚伴畏光,屬于眼部防御機(jī)制異常。治療需針對(duì)原發(fā)病因,如使用他克莫司滴眼液控制免疫性干眼,同時(shí)佩戴防紫外線眼鏡減少刺激。
干眼癥患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,增加深海魚類、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸食物的攝入。工作環(huán)境可使用加濕器維持40%-60%濕度,每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。避免吸煙及長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,游泳時(shí)需佩戴密封護(hù)目鏡。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)角膜上皮損傷,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。