椎管狹窄的日常護(hù)理主要包括臥床休息、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整姿勢(shì)、控制體重、避免受涼等方式。椎管狹窄可能與椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腿疼痛、間歇性跛行等癥狀。
1、臥床休息
椎管狹窄患者急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息，選擇硬板床或中等硬度床墊，避免軟床加重脊柱壓力。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕保持腰椎自然曲度，單次臥床時(shí)間不超過2小時(shí)，期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。
2、適度運(yùn)動(dòng)
推薦進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，游泳時(shí)水溫需保持28℃以上，采用仰泳姿勢(shì)減輕腰椎負(fù)擔(dān)。每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30-40分鐘，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸，避免突然扭轉(zhuǎn)或跳躍動(dòng)作?？删毩?xí)五點(diǎn)支撐法、貓式伸展等康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
3、調(diào)整姿勢(shì)
保持正確坐姿時(shí)腰部需有支撐，可使用腰椎靠墊維持生理前凸，每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰，物品盡量貼近身體。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)，兩膝間夾枕頭減少腰椎壓力，避免俯臥位睡眠。
4、控制體重
通過飲食調(diào)節(jié)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間，減少高脂高糖食物攝入，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。超重患者建議每月減重1-2公斤，過快減重可能加重椎體不穩(wěn)。可記錄每日飲食和運(yùn)動(dòng)情況，必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。
5、避免受涼
寒冷刺激易誘發(fā)肌肉痙攣和神經(jīng)水腫，秋冬季節(jié)需注意腰背部保暖，穿戴護(hù)腰或貼敷暖貼。夏季避免空調(diào)冷風(fēng)直吹，洗澡水溫保持在38-40℃。天冷外出時(shí)可佩戴發(fā)熱護(hù)具，居家使用電熱毯時(shí)需提前預(yù)熱，溫度不宜超過40℃。
椎管狹窄患者日常應(yīng)選擇軟底緩沖性好的鞋子，女性避免長(zhǎng)期穿高跟鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、豆制品、深海魚類。癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行推拿或?yàn)E用止痛藥。定期復(fù)查脊柱MRI評(píng)估病情進(jìn)展，必要時(shí)考慮微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。