椎管狹窄可通過臥床休息、佩戴支具、適度運(yùn)動(dòng)、物理治療、藥物輔助等方式護(hù)理。椎管狹窄通常由椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、先天性發(fā)育異常、外傷等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，減輕椎管內(nèi)壓力。癥狀緩解后逐步增加活動(dòng)量，使用腰圍保護(hù)3-4周。
2、佩戴支具
定制硬質(zhì)腰圍可限制腰椎過度活動(dòng)，維持脊柱穩(wěn)定性。每日佩戴不超過8小時(shí)，用餐及臥床時(shí)取下。選擇透氣材質(zhì)避免皮膚壓迫，配合核心肌群訓(xùn)練防止肌肉萎縮。神經(jīng)壓迫癥狀明顯者可嘗試頸托或胸腰骶矯形器。
3、適度運(yùn)動(dòng)
恢復(fù)期進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-4次，每次20-30分鐘。避免籃球、跳繩等脊柱軸向負(fù)荷運(yùn)動(dòng)?？删毩?xí)麥肯基療法腰部伸展動(dòng)作，每天2組，每組10次。太極拳的云手動(dòng)作有助于改善脊柱柔韌性。
4、物理治療
超短波治療采用無熱量劑量，每日1次緩解神經(jīng)根水腫。超聲波治療聚焦病變節(jié)段，每周5次促進(jìn)血液循環(huán)。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作，重量控制在體重的1/3-1/2。中藥熏蒸選用伸筋草、透骨草等藥材，隔日1次。
5、藥物輔助
甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)短期使用塞來昔布膠囊，合并麻木癥狀可配合維生素B1片。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
日常保持標(biāo)準(zhǔn)體重，BMI控制在18.5-23.9之間。睡眠使用5-7厘米高度的頸椎枕，避免過高或過低。飲食增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，每日300-500克深色蔬菜補(bǔ)充維生素。注意腰部保暖，寒冷季節(jié)可貼敷發(fā)熱貼。每坐立45分鐘起身活動(dòng)3-5分鐘，避免長時(shí)間保持固定姿勢。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。