孕38周下腹部墜痛可能與假性宮縮、胎頭下降、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝、先兆臨產(chǎn)等因素有關。建議及時就醫(yī)明確原因,避免延誤治療。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)則收縮可能引起下腹墜脹感,持續(xù)時間短且不規(guī)律,變換體位或休息后可緩解。此時無須特殊處理,注意觀察宮縮頻率即可。
2、胎頭下降
胎兒入盆時壓迫盆腔組織可能導致牽拉性疼痛,常伴隨尿頻癥狀??赏ㄟ^骨盆搖擺運動緩解不適,若疼痛持續(xù)加重需排除其他病理因素。
3、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期免疫力下降易引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿急尿痛。需完善尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀片等藥物治療。
4、胎盤早剝
突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血需警惕此危急情況,可能與妊娠高血壓或外傷有關。確診后需立即終止妊娠,必要時行剖宮產(chǎn)術搶救母嬰生命。
5、先兆臨產(chǎn)
規(guī)律宮縮伴隨宮頸管消退可能預示分娩啟動,疼痛呈漸進性加強。此時應記錄宮縮間隔時間,做好入院待產(chǎn)準備。
妊娠晚期出現(xiàn)腹痛應避免劇烈活動,保持每日飲水2000毫升以上預防尿路感染,睡眠時采取左側臥位改善胎盤供血。建議準備待產(chǎn)包并熟悉臨產(chǎn)征兆,如出現(xiàn)規(guī)律宮縮每5分鐘一次、破水或陰道流血等情況需立即就醫(yī)。定期進行胎心監(jiān)護和產(chǎn)科檢查,避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。