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人老頭暈是怎么回事

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宋振海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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老年人頭暈可能由體位性低血壓、腦供血不足、耳石癥、貧血、頸椎病等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手法復(fù)位等方式緩解。頭暈是老年人常見癥狀,多與年齡相關(guān)的生理功能退化或基礎(chǔ)疾病有關(guān)。

1、體位性低血壓

老年人自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減退,快速起身時血壓驟降可能導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?。表現(xiàn)為從坐臥姿勢突然站立時眼前發(fā)黑,可能伴隨冷汗、乏力。建議起床時遵循"三個30秒"原則:醒后躺30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒再站立。避免長時間泡熱水澡,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物提升血壓。

2、腦供血不足

動脈硬化或血管狹窄導(dǎo)致腦部血流減少,常見晨起持續(xù)性頭暈伴耳鳴、視物模糊??赡芘c高血壓、高血脂等慢性病相關(guān)。需控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,或尼莫地平片改善腦循環(huán)。建議進行頸動脈超聲檢查評估血管狀況。

3、耳石癥

內(nèi)耳平衡感受器中的碳酸鈣結(jié)晶脫落,引發(fā)與頭位變動相關(guān)的短暫眩暈,持續(xù)時間通常不超過1分鐘。典型表現(xiàn)為翻身、仰頭時突發(fā)天旋地轉(zhuǎn)感,可能伴隨惡心??赏ㄟ^Epley手法復(fù)位治療,嚴重者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)。

4、貧血

血紅蛋白不足導(dǎo)致腦組織缺氧,常見面色蒼白、乏力與頭暈并存。老年人多因營養(yǎng)不良或慢性消化道出血引起。需檢查血常規(guī)明確貧血類型,缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片,同時增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物攝入。

5、頸椎病

椎動脈受壓或交感神經(jīng)受刺激引發(fā)頭暈,多與頸部活動相關(guān),常伴肩頸酸痛、手臂麻木??赏ㄟ^頸椎MRI確診,急性期遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,配合頸椎牽引治療。日常應(yīng)避免長時間低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭。

老年人出現(xiàn)頭暈需監(jiān)測血壓、血糖變化,保持環(huán)境光線充足避免跌倒。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度進行太極拳等平衡訓(xùn)練。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨言語不清、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查腦卒中風(fēng)險。建議定期進行血常規(guī)、頸動脈超聲、頭顱CT等基礎(chǔ)檢查,慢性病患者需規(guī)律服藥控制原發(fā)病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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