肝癌的中醫(yī)辨證治療需根據(jù)證型選擇相應(yīng)方劑，常見(jiàn)證型包括肝郁脾虛型、氣滯血瘀型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型、肝腎陰虛型及脾腎陽(yáng)虛型。
1、肝郁脾虛型
表現(xiàn)為脅肋脹痛、食欲減退、大便溏薄，舌淡苔白。治療以疏肝健脾為主，常用逍遙散加減，可配伍柴胡疏肝散。中藥選用柴胡、白芍、白術(shù)等，需注意避免情志抑郁，保持規(guī)律作息。
2、氣滯血瘀型
癥見(jiàn)脅下刺痛、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗。治療需活血化瘀、行氣止痛，方選膈下逐瘀湯或血府逐瘀湯。常用藥材包括丹參、桃仁、紅花等，可配合局部熱敷緩解疼痛，但需警惕出血傾向。
3、濕熱蘊(yùn)結(jié)型
特征為黃疸、口苦、小便黃赤，舌紅苔黃膩。治法宜清熱利濕退黃，方用茵陳蒿湯合龍膽瀉肝湯。主要藥物有茵陳、梔子、大黃等，治療期間需嚴(yán)格戒酒，限制油膩飲食。
4、肝腎陰虛型
多見(jiàn)脅痛隱隱、五心煩熱、舌紅少苔。當(dāng)滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰清熱，方選一貫煎或六味地黃丸。常用藥材包括生地、山茱萸、枸杞子等，建議配合滋陰膳食如銀耳羹，避免熬夜耗陰。
5、脾腎陽(yáng)虛型
表現(xiàn)為腹大脹滿、畏寒肢冷、舌淡胖有齒痕。需溫補(bǔ)脾腎、化氣行水，方用附子理中湯合真武湯。主藥含附子、干姜、茯苓等，治療期間忌食生冷，可艾灸關(guān)元、足三里等穴位。
中醫(yī)治療肝癌強(qiáng)調(diào)個(gè)體化辨證，上述方劑需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師調(diào)整劑量。治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能與影像學(xué)，配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段。飲食宜清淡易消化，可適量食用薏苡仁、山藥等健脾食材，避免腌制、霉變食物。保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦，但以不疲勞為度。出現(xiàn)腹水加重、嘔血等急癥時(shí)須立即就醫(yī)。