鐵蛋白3000微克/升屬于顯著升高水平,可能存在健康風(fēng)險(xiǎn)。鐵蛋白升高可能與遺傳性血色素沉著癥、慢性炎癥、肝臟疾病、惡性腫瘤或反復(fù)輸血等因素有關(guān),建議盡快就醫(yī)排查病因。
鐵蛋白是體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的主要蛋白,正常成年男性參考范圍為30-400微克/升,女性為13-150微克/升。當(dāng)鐵蛋白達(dá)到3000微克/升時(shí),首先需考慮遺傳性血色素沉著癥,這是一種鐵代謝障礙疾病,過(guò)量鐵沉積會(huì)損傷肝臟、心臟和胰腺等器官。慢性炎癥性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等也會(huì)刺激鐵蛋白合成增加。肝臟是鐵儲(chǔ)存的主要器官,肝炎、肝硬化或肝癌可能導(dǎo)致鐵蛋白釋放入血增多。某些血液系統(tǒng)惡性腫瘤如淋巴瘤、白血病,或?qū)嶓w腫瘤如肝癌、胰腺癌等,腫瘤細(xì)胞可異常分泌鐵蛋白。長(zhǎng)期接受輸血治療的貧血患者,因外源性鐵輸入過(guò)多也可能出現(xiàn)鐵蛋白顯著升高。
極少數(shù)情況下,鐵蛋白假性升高可能與標(biāo)本溶血、檢測(cè)方法干擾或?qū)嶒?yàn)室誤差有關(guān),需結(jié)合其他指標(biāo)如轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、血清鐵、肝功能等綜合判斷。若確診為遺傳性血色素沉著癥,需定期進(jìn)行靜脈放血治療;繼發(fā)性鐵過(guò)載則需要針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)采用鐵螯合劑。無(wú)論何種原因,鐵蛋白持續(xù)超過(guò)1000微克/升均需引起高度重視。
發(fā)現(xiàn)鐵蛋白顯著升高后,應(yīng)避免攝入富含鐵的食物如動(dòng)物肝臟、紅肉等,同時(shí)禁酒以減少肝臟負(fù)擔(dān)。維生素C會(huì)促進(jìn)鐵吸收,短期內(nèi)需限制攝入量。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善基因檢測(cè)、肝臟MRI或肝活檢等檢查,明確病因后制定個(gè)體化治療方案。對(duì)于確診遺傳性血色素沉著癥的患者,直系親屬也應(yīng)進(jìn)行鐵代謝相關(guān)篩查。日常生活中注意監(jiān)測(cè)乏力、關(guān)節(jié)痛、皮膚色素沉著等鐵過(guò)載相關(guān)癥狀,定期復(fù)查鐵蛋白和器官功能指標(biāo)。