腎上腺分泌過(guò)多可能引發(fā)庫(kù)欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥或嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病,具體表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、低血鉀等癥狀。腎上腺激素分泌異??赡芘c垂體瘤、腎上腺增生或腫瘤等因素有關(guān)。
腎上腺分泌過(guò)多激素時(shí),皮質(zhì)醇過(guò)量會(huì)導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征,典型表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚紫紋,同時(shí)伴隨血糖升高和骨質(zhì)疏松。醛固酮過(guò)度分泌引發(fā)原發(fā)性醛固酮增多癥,患者出現(xiàn)頑固性高血壓伴低血鉀,可能伴隨肌無(wú)力和多尿。兒茶酚胺分泌型腫瘤如嗜鉻細(xì)胞瘤可引起陣發(fā)性高血壓、頭痛和心悸,嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)心腦血管意外。長(zhǎng)期激素水平異常還可能影響免疫功能和情緒穩(wěn)定性,增加感染風(fēng)險(xiǎn)和焦慮抑郁概率。部分患者會(huì)出現(xiàn)性激素紊亂,女性表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào),男性可能出現(xiàn)性功能障礙。
對(duì)于腎上腺激素分泌異常者,建議定期監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平,保持低鹽高鉀飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)高血壓危象。日常需注意記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因,保證充足睡眠并控制體重。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,如使用甲吡酮片抑制皮質(zhì)醇合成,或螺內(nèi)酯片拮抗醛固酮作用。突發(fā)嚴(yán)重頭痛或心悸時(shí)需立即就醫(yī),警惕嗜鉻細(xì)胞瘤危象。術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪激素水平,逐步調(diào)整替代治療方案。