慢阻肺冬天容易發(fā)作主要與冷空氣刺激、呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)增加、空氣干燥、活動(dòng)減少、免疫力下降等因素有關(guān)。
1、冷空氣刺激
寒冷空氣可直接刺激氣道黏膜，導(dǎo)致支氣管痙攣和炎癥反應(yīng)加重。冷空氣會(huì)使氣道黏膜血管收縮，降低局部免疫力，同時(shí)刺激黏液分泌增多，這些變化會(huì)加劇氣道阻塞?；颊叨就獬鰰r(shí)應(yīng)佩戴口罩，保持室內(nèi)溫度穩(wěn)定在18-22攝氏度。
2、呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)增加
冬季是流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原體活躍期，這些感染會(huì)誘發(fā)慢阻肺急性加重。病毒感染會(huì)破壞氣道防御屏障，引發(fā)繼發(fā)細(xì)菌感染。建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，避免前往人群密集場(chǎng)所，接觸感染者后要及時(shí)洗手。
3、空氣干燥
冬季供暖導(dǎo)致室內(nèi)濕度降低，干燥空氣會(huì)使氣道分泌物變稠，纖毛擺動(dòng)功能減弱，痰液更難排出?？墒褂眉訚衿骶S持室內(nèi)濕度在40-60%，多飲溫水幫助稀釋痰液，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
4、活動(dòng)減少
寒冷天氣使患者戶外活動(dòng)減少，導(dǎo)致肺功能進(jìn)一步下降。缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)使呼吸肌力量減弱，痰液蓄積風(fēng)險(xiǎn)增加。可在室內(nèi)進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸鍛煉，使用呼吸訓(xùn)練器維持肺功能，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。
5、免疫力下降
冬季日照時(shí)間短，維生素D合成不足可能影響免疫功能。晝夜溫差大易導(dǎo)致身體應(yīng)激反應(yīng)，皮質(zhì)醇水平變化會(huì)影響炎癥調(diào)控?？蛇m量補(bǔ)充維生素D滴劑，保證充足睡眠，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物增強(qiáng)抵抗力。
慢阻肺患者冬季需特別注意保暖防寒，保持規(guī)律用藥，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等維持治療藥物，定期監(jiān)測(cè)肺功能。室內(nèi)要定時(shí)通風(fēng)但避免直接吹冷風(fēng)，外出時(shí)穿戴圍巾保護(hù)頸部。飲食上多攝入瘦肉、深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸的食物，有助于減輕氣道炎癥。出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多或呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。