小孩腹痛嘔吐不拉肚子可能與胃腸功能紊亂、急性胃炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸梗阻、食物過敏等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、胃腸功能紊亂
小孩胃腸功能尚未發(fā)育完善，飲食不當(dāng)、腹部受涼或情緒緊張可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴嘔吐。家長需注意孩子腹部保暖，調(diào)整飲食為易消化的米粥、面條等，避免進(jìn)食生冷刺激食物。
2、急性胃炎
病毒或細(xì)菌感染引起的胃黏膜炎癥，表現(xiàn)為上腹疼痛、頻繁嘔吐，可能伴有低熱。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物保護(hù)胃腸黏膜，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用多潘立酮混懸液緩解癥狀。
3、腸系膜淋巴結(jié)炎
多見于呼吸道感染后，腸系膜淋巴結(jié)腫大引發(fā)右下腹疼痛，嘔吐程度較輕。超聲檢查可確診，治療以頭孢克洛干混懸劑等抗生素為主，配合熱敷緩解疼痛。
4、腸梗阻
先天性畸形或腸套疊可能導(dǎo)致完全性/不完全性梗阻，出現(xiàn)劇烈腹痛、膽汁性嘔吐但無排便。腹部X線或CT可明確診斷，需禁食并緊急進(jìn)行腸復(fù)位術(shù)或腸粘連松解術(shù)。
5、食物過敏
牛奶、雞蛋等致敏食物可能誘發(fā)胃腸型過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為進(jìn)食后腹痛嘔吐。家長應(yīng)記錄飲食日記，回避過敏原，必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿抗過敏治療。
日常護(hù)理中家長需保持孩子飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，注意觀察嘔吐物性狀和腹痛部位變化。急性期可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，嘔吐緩解后逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐物帶血或精神萎靡等癥狀，須立即就醫(yī)排查急腹癥。