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后腦勺長包 一按就痛

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申杰 神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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后腦勺長包一按就痛,可能是由毛囊炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、癤或淋巴結(jié)腫大等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染,常由金黃色葡萄球菌等引起,多因頭部清潔不當(dāng)、搔抓或出汗過多導(dǎo)致。癥狀為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰,按壓時有疼痛感。治療需保持局部清潔干燥,避免擠壓??勺襻t(yī)囑使用外用抗生素藥膏,如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行抗感染治療。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂淤積形成的囊性腫物。囊腫內(nèi)容物為豆腐渣樣皮脂,表面??梢娨恍『邳c(diǎn)。當(dāng)合并細(xì)菌感染時,囊腫會迅速增大,表面皮膚發(fā)紅,按壓疼痛明顯。未感染時一般無須處理,感染時可遵醫(yī)囑使用上述抗生素藥膏,若囊腫反復(fù)感染或影響美觀,可考慮手術(shù)切除。

三、脂肪瘤

脂肪瘤是起源于脂肪組織的良性軟組織腫瘤,生長緩慢。通常表現(xiàn)為皮下單個或多個無痛性包塊,質(zhì)地柔軟,活動度好。但當(dāng)脂肪瘤體積較大、位置特殊或受到持續(xù)壓迫時,也可能出現(xiàn)按壓痛。脂肪瘤一般無須治療,若瘤體持續(xù)增大、伴有疼痛或影響功能,可考慮手術(shù)切除。

四、癤

癤是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥,主要由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致。初期為毛囊性炎性丘疹,后逐漸增大形成紅色硬結(jié),伴有紅腫、熱痛,數(shù)日后中央變軟,頂端出現(xiàn)黃白色膿栓。治療早期可熱敷,促進(jìn)炎癥消退或局限。已形成膿腫時需由醫(yī)生切開引流,并遵醫(yī)囑口服抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊或克林霉素磷酸酯片。

五、淋巴結(jié)腫大

后腦勺區(qū)域分布有枕淋巴結(jié),當(dāng)頭部、頸后皮膚或軟組織發(fā)生感染,如頭皮毛囊炎、中耳炎、扁桃體炎時,可導(dǎo)致引流區(qū)域的枕淋巴結(jié)反應(yīng)性增生腫大,表現(xiàn)為皮下可活動的腫塊,伴有壓痛。治療關(guān)鍵在于處理原發(fā)感染灶。針對細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用上述口服抗生素。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大、質(zhì)地變硬或融合成團(tuán),需進(jìn)一步檢查排除其他疾病。

發(fā)現(xiàn)后腦勺長包且按壓疼痛時,切勿自行用力擠壓或挑破,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散或加重。日常應(yīng)注意保持頭部清潔,選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品,避免用力搔抓頭皮。飲食宜清淡,減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入,多喝水,保證充足睡眠,有助于維持皮膚健康。若包塊在數(shù)日內(nèi)迅速增大、疼痛加劇、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,或伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,應(yīng)及時前往皮膚科或普外科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行觸診、超聲等檢查,明確診斷后給予針對性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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