減肥藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，常見(jiàn)藥物主要有奧利司他膠囊、鹽酸二甲雙胍片、利拉魯肽注射液、西布曲明膠囊、氯卡色林片等。減肥藥物適用于特定肥胖人群，不可自行服用，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

一、奧利司他膠囊

奧利司他膠囊屬于胃腸道脂肪酶抑制劑，適用于體重指數(shù)超過(guò)28的肥胖患者。該藥通過(guò)抑制膳食脂肪吸收發(fā)揮作用，可能引起脂肪瀉、胃腸排氣增多等不良反應(yīng)。使用期間需配合低脂飲食，長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)脂溶性維生素水平。對(duì)慢性吸收不良綜合征或膽汁淤積患者禁用。

二、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片主要用于伴有胰島素抵抗的2型糖尿病肥胖患者。該藥可改善外周組織對(duì)葡萄糖的利用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適和乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全患者需調(diào)整劑量，造影檢查前需暫停用藥。該藥不作為單純性肥胖的首選藥物。

三、利拉魯肽注射液

利拉魯肽注射液為GLP-1受體激動(dòng)劑，適用于體重指數(shù)超過(guò)30的成人肥胖癥治療。通過(guò)延緩胃排空和中樞性食欲抑制達(dá)到減重效果，可能引發(fā)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。甲狀腺髓樣癌病史患者禁用，需注意胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。

四、西布曲明膠囊

西布曲明膠囊因心血管風(fēng)險(xiǎn)已在多國(guó)撤市，我國(guó)嚴(yán)格限制其使用范圍。該藥通過(guò)抑制中樞神經(jīng)再攝取去甲腎上腺素產(chǎn)生飽腹感，可能導(dǎo)致血壓升高、心率加快等不良反應(yīng)。僅限二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生處方，用藥期間需密切監(jiān)測(cè)心血管指標(biāo)。

五、氯卡色林片

氯卡色林片為5-HT2C受體激動(dòng)劑，適用于體重指數(shù)超過(guò)27且伴有肥胖相關(guān)并發(fā)癥的成人。通過(guò)激活下丘腦飽食中樞控制食欲，常見(jiàn)副作用包括頭痛、眩暈等。禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用，抑郁癥患者使用需謹(jǐn)慎評(píng)估。

減肥藥物均存在特定禁忌證和不良反應(yīng)，須經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后使用。建議通過(guò)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、控制每日熱量攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)等基礎(chǔ)方式科學(xué)減重。超重人群可優(yōu)先嘗試增加膳食纖維攝入，選擇西藍(lán)花、燕麥等低升糖指數(shù)食物，配合快走、游泳等運(yùn)動(dòng)，每周減重速度控制在0.5-1公斤為宜。若基礎(chǔ)干預(yù)無(wú)效且符合用藥指征，再考慮在醫(yī)生監(jiān)督下短期聯(lián)合藥物治療，切勿自行購(gòu)買服用減肥藥物。