頸椎病眩暈手麻可能由椎動脈受壓、神經(jīng)根受壓、交感神經(jīng)受刺激、頸椎失穩(wěn)、脊髓受壓等原因引起，通常表現(xiàn)為眩暈、手麻、頸部疼痛、上肢無力、行走不穩(wěn)等癥狀。

1、椎動脈受壓

椎動脈受壓是頸椎病引起眩暈的常見原因，主要由于頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出壓迫椎動脈，導(dǎo)致椎基底動脈供血不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈，尤其在轉(zhuǎn)頭時(shí)加重，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。治療需針對頸椎病本身，如遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、鹽酸氟桂利嗪膠囊、血塞通片等藥物改善血液循環(huán)，配合頸椎牽引等物理治療緩解壓迫。

2、神經(jīng)根受壓

神經(jīng)根受壓多由頸椎間盤突出或骨贅形成導(dǎo)致，壓迫支配上肢的神經(jīng)根而引起手麻。麻木感常沿神經(jīng)分布區(qū)域放射，如拇指、食指或小指等特定手指，可能伴有刺痛或無力感。治療需減輕神經(jīng)壓迫，如遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、雙氯芬酸鈉緩釋片等營養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物，結(jié)合頸椎固定制動避免進(jìn)一步損傷。

3、交感神經(jīng)受刺激

頸椎病變可能刺激頸交感神經(jīng)鏈，引起交感神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致眩暈和血管舒縮異常?；颊叱炌?，可能伴隨頭痛、耳鳴、視物模糊等植物神經(jīng)癥狀。治療需調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，如遵醫(yī)囑使用谷維素片、鹽酸倍他司汀片、銀杏葉提取物片等藥物，同時(shí)通過頸椎康復(fù)訓(xùn)練改善穩(wěn)定性。

4、頸椎失穩(wěn)

頸椎韌帶松弛或椎間關(guān)節(jié)退變可能導(dǎo)致頸椎節(jié)段性失穩(wěn)，在活動時(shí)刺激周圍組織引發(fā)眩暈和手麻。癥狀常與頸部姿勢變化相關(guān)，如突然起身或長時(shí)間低頭后加重。治療需增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性，如遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片、鹽酸替扎尼定片等緩解炎癥和肌肉痙攣，配合頸肌強(qiáng)化訓(xùn)練。

5、脊髓受壓

嚴(yán)重頸椎病如脊髓型頸椎病可直接壓迫脊髓，導(dǎo)致中樞神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，引起眩暈和雙側(cè)手麻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)等脊髓壓迫體征。治療需手術(shù)解除壓迫，如頸椎前路減壓融合術(shù)，術(shù)后遵醫(yī)囑使用甲鈷胺注射液、甘露醇注射液、塞來昔布膠囊等藥物輔助恢復(fù)神經(jīng)功能。

頸椎病患者需注意避免長時(shí)間低頭姿勢，選擇高度合適的枕頭保持頸椎生理曲度，日常進(jìn)行頸部溫和伸展運(yùn)動如緩慢轉(zhuǎn)頭、仰頭訓(xùn)練等。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋，避免突然劇烈轉(zhuǎn)動頸部。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)行走困難、大小便障礙等嚴(yán)重表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頸椎磁共振等檢查，明確診斷后接受規(guī)范治療。