頸椎病造成手麻通常與神經(jīng)根受壓有關(guān),可通過頸椎牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及日常護(hù)理等方式緩解。頸椎病引起手麻主要與椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素相關(guān),常伴隨頸部疼痛、上肢無力等癥狀。
1、頸椎牽引
頸椎牽引通過外力拉伸頸椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。適用于輕中度神經(jīng)根型頸椎病,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。過度牽引可能導(dǎo)致肌肉拉傷,急性期疼痛劇烈者禁用。配合頸托固定可增強(qiáng)效果,單次牽引時(shí)間控制在15-20分鐘。
2、藥物治療
甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),改善手麻癥狀。塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥水腫。鹽酸乙哌立松片松弛頸部肌肉痙攣。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸刺激。妊娠期及肝腎功能不全者慎用。
3、物理治療
超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。中頻電刺激緩解肌肉緊張,每次治療20分鐘。紅外線照射改善組織代謝,溫度控制在40-45℃。急性期禁用熱療,避免炎癥加重。需連續(xù)治療10-15次見效。
4、手術(shù)治療
頸椎前路減壓融合術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫,適用于保守治療無效的重度患者。頸椎人工椎間盤置換術(shù)保留頸椎活動度,術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月。手術(shù)存在腦脊液漏、喉返神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練。
5、日常護(hù)理
使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度,高度以8-12厘米為宜。避免長時(shí)間低頭,每30分鐘活動頸部。游泳鍛煉增強(qiáng)頸背肌力量,自由泳時(shí)注意頭部轉(zhuǎn)動幅度。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,冷刺激可能誘發(fā)肌肉痙攣。
頸椎病患者應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動作,睡眠時(shí)采用仰臥或側(cè)臥姿勢。飲食補(bǔ)充維生素B族及鈣質(zhì),如牛奶、西藍(lán)花等。若手麻持續(xù)加重或出現(xiàn)持物不穩(wěn),需及時(shí)復(fù)查頸椎MRI。定期進(jìn)行頸椎操訓(xùn)練,如米字操、頸部后伸等動作,每日2-3次,每次5-10分鐘。