膽結(jié)石手術(shù)前后需注意術(shù)前檢查評估、飲食調(diào)整、術(shù)后傷口護(hù)理、藥物規(guī)范使用及定期復(fù)查等事項(xiàng)。手術(shù)方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹手術(shù)兩種，具體選擇需根據(jù)病情決定。
1、術(shù)前檢查評估
術(shù)前需完善血常規(guī)、肝功能、超聲或CT等檢查，評估結(jié)石大小、位置及膽囊炎癥程度。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制指標(biāo)穩(wěn)定。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果判斷手術(shù)時機(jī)及方式，患者需如實(shí)告知用藥史和過敏史。
2、飲食調(diào)整
術(shù)前8小時需禁食禁水，避免麻醉風(fēng)險。術(shù)后24小時內(nèi)以流食為主，逐步過渡到低脂飲食，避免油炸、肥肉等高脂食物刺激膽汁分泌。長期需保持低膽固醇飲食，增加膳食纖維攝入。
3、傷口護(hù)理
腹腔鏡手術(shù)傷口較小，需保持敷料干燥，2-3天可淋浴但避免揉搓。開腹手術(shù)需定期消毒換藥，觀察有無紅腫滲液。術(shù)后1周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動，防止傷口裂開。
4、藥物使用
術(shù)后可能需使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁代謝。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量或停藥。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月需復(fù)查超聲確認(rèn)無殘留結(jié)石，監(jiān)測肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需及時就診。長期建議每年體檢，關(guān)注膽管代償情況。
膽結(jié)石術(shù)后應(yīng)建立健康生活習(xí)慣，每日飲水不少于1500毫升促進(jìn)代謝，規(guī)律進(jìn)食避免膽汁淤積?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，術(shù)后3個月經(jīng)評估后可逐步恢復(fù)正?；顒?。出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀時可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊，但需咨詢醫(yī)生。術(shù)后6個月內(nèi)避免快速減重，防止新的結(jié)石形成。家屬需協(xié)助觀察患者恢復(fù)情況，尤其老年患者需預(yù)防跌倒等意外。