腰疼的起不來床可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼的起不來床通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎管狹窄等原因引起。
1、臥床休息
腰疼的起不來床時(shí)建議臥床休息，選擇硬板床，避免睡軟床加重腰椎負(fù)擔(dān)。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，保持腰椎自然曲度。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，癥狀緩解后可逐步恢復(fù)活動(dòng)。避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮，臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等簡單活動(dòng)。
2、熱敷理療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于腰部，每次15-20分鐘，每日2-3次。注意防止?fàn)C傷，皮膚感覺異常者慎用。也可采用紅外線照射、超短波等物理療法，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。骨質(zhì)疏松患者需加用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、物理治療
癥狀緩解后可進(jìn)行牽引治療，通過機(jī)械力減輕椎間盤壓力。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐等增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)可減少腰椎負(fù)荷，適合急性期后的康復(fù)鍛煉。物理治療需循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的嚴(yán)重腰椎間盤突出、腰椎滑脫等需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰部功能。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后決定。
腰疼的起不來床期間應(yīng)避免提重物、久坐久站等加重腰椎負(fù)擔(dān)的行為。恢復(fù)期可佩戴腰圍提供支撐，但不宜長期使用。注意保持正確坐姿和站姿，睡眠時(shí)選擇合適硬度的床墊。日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類等。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，完善影像學(xué)檢查明確病因。