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喉嚨感覺有東西堵著被噎著

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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喉嚨感覺有東西堵著被噎著,醫(yī)學(xué)上稱為咽異感癥或癔球癥,可能由咽炎、胃食管反流病、咽喉部良性增生、焦慮狀態(tài)、食管占位性病變等原因引起。

一、咽炎

咽部黏膜的慢性炎癥是導(dǎo)致喉嚨異物感的常見原因。這可能與長期吸煙、接觸粉塵、用嗓過度或反復(fù)的急性感染有關(guān)?;颊叱烁杏X喉嚨有東西堵著,還可能伴有咽部干燥、發(fā)癢、輕微疼痛或頻繁清嗓子的動(dòng)作。治療通常以消除病因?yàn)橹?,例如戒煙、改善環(huán)境,并可遵醫(yī)囑使用一些局部藥物緩解癥狀,如復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片或銀黃含片。

二、胃食管反流病

胃酸和胃內(nèi)容物反流至食管甚至咽喉部,會(huì)刺激局部黏膜,產(chǎn)生燒灼感或異物堵塞感。這種情況常在飯后、平躺或彎腰時(shí)加重,可能伴隨反酸、燒心、胸骨后不適等癥狀。治療需調(diào)整生活方式,如避免睡前進(jìn)食、抬高床頭,并遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片。

三、咽喉部良性增生

咽喉部位可能生長一些良性組織,如聲帶息肉、咽喉囊腫或乳頭狀瘤,這些物理性的占位會(huì)直接導(dǎo)致異物感或堵塞感。患者可能還有聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力等癥狀。診斷通常需要喉鏡檢查。治療取決于增生的性質(zhì)和大小,較小的可能無須特殊處理,定期觀察即可,較大的或引起明顯癥狀的,則可能需要在醫(yī)生評估下考慮手術(shù)切除等干預(yù)措施。

四、焦慮狀態(tài)

精神心理因素,如焦慮、抑郁或長期精神緊張,可以引起或加重喉嚨的異物感,這在醫(yī)學(xué)上常稱為“癔球癥”。這種感覺通常在注意力分散時(shí)會(huì)減輕,而在獨(dú)處或情緒緊張時(shí)加重,且吞咽食物時(shí)反而不明顯。治療重點(diǎn)在于心理疏導(dǎo)和情緒管理,必要時(shí)可尋求心理科醫(yī)生的幫助,進(jìn)行認(rèn)知行為治療,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些抗焦慮藥物,如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。

五、食管占位性病變

這是需要警惕的較少見原因,主要指食管良性腫瘤或食管癌。隨著病變增大,會(huì)對食管腔造成堵塞,導(dǎo)致進(jìn)行性加重的吞咽困難、異物感,可能伴有胸痛、體重下降等癥狀。這種情況需要立即就醫(yī),通過胃鏡、食管鋇餐造影等檢查明確診斷。治療需根據(jù)病變性質(zhì)制定綜合方案,可能包括內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)、放療或化療等。

出現(xiàn)喉嚨持續(xù)堵塞感應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由耳鼻喉科或消化內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查以明確病因。日常生活中,應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免吸煙、飲酒及進(jìn)食過燙、辛辣刺激的食物。調(diào)整作息,保證充足睡眠,學(xué)習(xí)放松技巧以緩解精神壓力。若癥狀與進(jìn)食相關(guān),建議采取少食多餐的方式,飯后避免立即平臥。任何治療均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行診斷用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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