川崎病通常是可以治好的，早期規(guī)范治療能有效控制癥狀并降低并發(fā)癥概率。川崎病的治療方式主要有靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素、抗血小板藥物及對癥支持治療。多數(shù)患兒經(jīng)及時干預(yù)后預(yù)后良好，但需長期隨訪監(jiān)測冠狀動脈病變。
1、靜脈注射免疫球蛋白
靜脈注射免疫球蛋白是川崎病的一線治療方案，能顯著減輕全身血管炎癥反應(yīng)。該治療需在發(fā)病5-10天內(nèi)進(jìn)行，可降低冠狀動脈瘤發(fā)生概率。常用藥物包括靜注人免疫球蛋白pH4，需在住院期間由醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按體重計算劑量輸注。部分患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)，需密切觀察。
2、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抗炎和抗血小板聚集作用輔助治療川崎病。急性期需使用大劑量控制炎癥，退熱后改為小劑量長期維持。用藥期間需監(jiān)測肝功能與出血傾向，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。川崎病患兒服用阿司匹林可能增加瑞氏綜合征風(fēng)險，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素適用于對免疫球蛋白治療無效的難治性川崎病。常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，能快速抑制過度免疫反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測血壓、血糖及感染征兆，長期應(yīng)用可能影響生長發(fā)育。該治療通常作為二線方案，需聯(lián)合免疫球蛋白協(xié)同起效。
4、抗血小板藥物
對于合并冠狀動脈擴(kuò)張的患兒，需長期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。除阿司匹林外，可選用氯吡格雷片或雙嘧達(dá)莫片，根據(jù)冠狀動脈病變程度決定用藥周期。用藥期間需定期進(jìn)行心臟超聲檢查，觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等出血表現(xiàn)。
5、對癥支持治療
川崎病急性期需補充足夠液體維持循環(huán)穩(wěn)定，高熱時采用物理降溫。合并心肌炎者需限制活動量，冠狀動脈嚴(yán)重病變者需介入或搭橋手術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免劇烈運動，每3-6個月復(fù)查心臟超聲直至成年。
川崎病患兒康復(fù)后需保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，限制高脂飲食以保護(hù)心血管。日常避免感染誘發(fā)因素，接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。家長應(yīng)記錄患兒體溫、皮疹等變化，定期復(fù)查冠狀動脈情況直至醫(yī)生確認(rèn)風(fēng)險解除。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等異常需立即就醫(yī)。