左側(cè)輸尿管結(jié)石并左腎積水可通過藥物排石治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)治療等方式處理。該情況通常由結(jié)石梗阻、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、生活習(xí)慣不良等原因引起。

一、藥物排石治療

適用于直徑較小的結(jié)石，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能夠松弛輸尿管平滑肌，促進結(jié)石排出。雙氯芬酸鈉栓可緩解結(jié)石移動引起的疼痛。排石顆粒具有利尿通淋的作用?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，并配合大量飲水幫助結(jié)石移動。

二、體外沖擊波碎石

適用于直徑較大的輸尿管上段結(jié)石，該方法利用沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒。治療前需進行影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置和大小。治療后可能出現(xiàn)血尿或疼痛，一般會自行緩解?；颊邞?yīng)多喝水促進碎石排出，并定期復(fù)查觀察排石效果。

三、輸尿管鏡取石術(shù)

通過尿道置入內(nèi)窺鏡直達結(jié)石部位，適用于中下段輸尿管結(jié)石。手術(shù)可直視下取出或粉碎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。術(shù)后可能放置輸尿管支架管防止輸尿管狹窄?；颊咝g(shù)后需注意休息，避免劇烈運動，并按醫(yī)囑取出支架管。

四、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對較大的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，通過腰部小切口建立通道取出結(jié)石。該方法能有效清除梗阻，緩解腎積水。術(shù)后需要留置腎造瘺管，患者應(yīng)注意保持傷口清潔，預(yù)防感染。恢復(fù)期間避免重體力勞動，定期復(fù)查腎功能。

五、開放手術(shù)治療

適用于復(fù)雜性結(jié)石或其他方法無效的情況，如結(jié)石嵌頓伴嚴重感染。手術(shù)直接切開輸尿管取出結(jié)石，能徹底解決梗阻問題。術(shù)后需要較長時間恢復(fù)，患者應(yīng)保持傷口干燥，遵醫(yī)囑進行康復(fù)鍛煉。長期隨訪監(jiān)測腎功能變化至關(guān)重要。

左側(cè)輸尿管結(jié)石并左腎積水患者日常應(yīng)注意保持充足水分攝入，每日飲水量達到2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成。飲食方面需限制高草酸食物如菠菜、花生攝入，減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟食用。適當進行跳躍運動可促進小結(jié)石排出，但急性期應(yīng)避免劇烈運動以免加重癥狀。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀時及時就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣，控制體重，避免長期憋尿，有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。