輸尿管結(jié)石引起的腎積水是否嚴(yán)重需根據(jù)梗阻程度和持續(xù)時(shí)間判斷。輕度積水可能僅需觀察，重度積水可能導(dǎo)致腎功能損傷。
輸尿管結(jié)石阻塞尿流時(shí)，腎臟產(chǎn)生的尿液無(wú)法順利排出，逐漸積聚形成腎積水。早期積水可能僅表現(xiàn)為腰部隱痛或排尿不適，超聲檢查可見(jiàn)腎盂輕度擴(kuò)張。此時(shí)結(jié)石直徑通常小于5毫米，部分患者可通過(guò)多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石自然排出。醫(yī)生可能建議服用坦索羅辛緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀，并定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水變化。
當(dāng)結(jié)石完全阻塞輸尿管超過(guò)兩周，腎盂內(nèi)壓力持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)變薄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腎絞痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，超聲顯示腎盂顯著擴(kuò)張伴皮質(zhì)變薄。這種情況可能引發(fā)急性腎盂腎炎或腎功能不全，需緊急處理。醫(yī)生通常會(huì)采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻，術(shù)后需留置雙J管引流1-2個(gè)月。長(zhǎng)期未處理的嚴(yán)重積水可能造成不可逆的腎萎縮。
出現(xiàn)腎積水癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系CT等明確病因。治療期間每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上，避免高草酸飲食。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查腎功能和泌尿系超聲，觀察積水消退情況及剩余腎功能恢復(fù)狀態(tài)。存在代謝異常的患者應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)尿生化檢測(cè)，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。