心血管狹窄可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、支架植入術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)等方式治療。心血管狹窄通常由動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。
1、生活方式干預(yù)
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例?？刂企w重在合理范圍內(nèi)，避免肥胖。戒煙限酒，減少對血管的損害。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，每周至少150分鐘。保持情緒穩(wěn)定，避免長期精神緊張。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片降脂，穩(wěn)定斑塊。硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血。美托洛爾緩釋片控制心率，降低心肌耗氧量。雷米普利片改善血管內(nèi)皮功能，延緩動脈硬化進(jìn)展。
3、支架植入術(shù)
通過介入手術(shù)將金屬支架置入狹窄的冠狀動脈，撐開血管改善血流。適用于單支血管局限性狹窄，手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。定期復(fù)查冠狀動脈造影評估支架通暢情況。注意觀察有無胸痛等心肌缺血癥狀復(fù)發(fā)。
4、冠狀動脈旁路移植術(shù)
取患者自身血管作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運(yùn)。適用于多支血管彌漫性病變或左主干病變。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理，預(yù)防感染。循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)心肺功能。嚴(yán)格控制血壓血糖血脂，延緩橋血管粥樣硬化。
5、其他治療
體外反搏治療通過增加冠狀動脈舒張期灌注改善心肌缺血。中醫(yī)辨證施治可使用丹參滴丸活血化瘀。高壓氧治療提高血氧含量，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。對于合并心力衰竭者，需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測體重變化。定期隨訪評估治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。
心血管狹窄患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)油25-30克。選擇富含膳食纖維的燕麥、蕎麥等粗糧，適量進(jìn)食深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，運(yùn)動時(shí)心率不宜超過最大心率的70%。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠。監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，按醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。