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心血管狹窄是怎么造成的

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劉愛華 風濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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心血管狹窄主要由動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、血管炎及先天性血管畸形等原因引起,通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、活動后氣促等癥狀。

1、動脈粥樣硬化

長期高脂飲食、高血壓或糖尿病等因素可導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積,形成斑塊使管腔狹窄。斑塊破裂可能誘發(fā)急性血栓,需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊,并控制血壓血糖。

2、血管痙攣

吸煙、寒冷刺激或情緒激動可能引發(fā)冠狀動脈痙攣,導(dǎo)致短暫性心肌缺血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間胸痛,需避免誘因并使用硝酸甘油片緩解癥狀。

3、血栓形成

房顫或高凝狀態(tài)易形成心臟附壁血栓,脫落后堵塞冠狀動脈。急性心?;颊咝杈o急使用注射用重組鏈激酶溶栓,術(shù)后長期服用利伐沙班片抗凝。

4、血管炎

大動脈炎等自身免疫疾病可造成血管壁增厚狹窄,伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),嚴重時需血管支架植入術(shù)。

5、先天性畸形

冠狀動脈起源異?;蚣驂浩鹊认忍靻栴},可能在運動時引發(fā)心絞痛。青少年患者需通過冠狀動脈CTA確診,必要時行外科矯正手術(shù)。

預(yù)防心血管狹窄需保持低鹽低脂飲食,每日攝入西藍花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物;每周進行150分鐘中等強度有氧運動;戒煙并控制體重;定期監(jiān)測血壓、血脂及血糖指標。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免擅自停用抗血小板或調(diào)脂藥物,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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