上額性鼻竇炎可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整及中醫(yī)治療等方式實(shí)現(xiàn)臨床治愈。上額性鼻竇炎通常由感染因素、解剖結(jié)構(gòu)異常、過(guò)敏反應(yīng)、免疫功能下降及環(huán)境刺激等原因引起。

一、藥物治療

藥物治療是上額性鼻竇炎的基礎(chǔ)治療方式。對(duì)于細(xì)菌感染引起的急性發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片清除病原體，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。慢性期患者需長(zhǎng)期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥，若伴有嚴(yán)重鼻塞可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善通氣。真菌性鼻竇炎需采用伏立康唑片進(jìn)行抗真菌治療。藥物治療需持續(xù)足夠療程，避免癥狀反復(fù)。

二、鼻腔沖洗

鼻腔沖洗能物理清除膿性分泌物和過(guò)敏原。使用生理鹽水或高滲鹽水配合專用沖洗器，每日早晚各一次，沖洗時(shí)頭部前傾45度，水流從一側(cè)鼻腔進(jìn)入另一側(cè)流出。術(shù)后患者可采用脈沖式鼻腔沖洗促進(jìn)黏膜修復(fù)，兒童患者需家長(zhǎng)協(xié)助控制水流速度。配合使用桉樹(shù)精油成分的沖洗液可增強(qiáng)抗菌效果，但鼻腔完全阻塞者不宜強(qiáng)行沖洗。

三、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效或伴有解剖異常者，可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)可開(kāi)放阻塞的竇口，切除息肉或矯正偏曲的鼻中隔。額竇球囊擴(kuò)張術(shù)能微創(chuàng)擴(kuò)大狹窄的額竇開(kāi)口，術(shù)后需定期換藥防止粘連。手術(shù)聯(lián)合術(shù)后綜合治療可使多數(shù)患者獲得長(zhǎng)期緩解。

四、生活方式調(diào)整

保持室內(nèi)濕度50%-60%避免黏膜干燥，冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。增強(qiáng)體質(zhì)需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)避免接觸花粉、塵螨，臥室使用防螨床品。戒煙和避免被動(dòng)吸煙至關(guān)重要，煙草煙霧會(huì)破壞鼻腔纖毛功能。

五、中醫(yī)治療

中醫(yī)辨證施治可采用蒼耳子散加減方劑疏散風(fēng)熱，配合針灸迎香穴和印堂穴改善局部循環(huán)。濕熱證型患者可用藿膽丸清熱利濕，氣虛型配合玉屏風(fēng)顆粒固表。中藥熏蒸療法使用金銀花、辛夷等藥材，通過(guò)蒸汽促進(jìn)竇口開(kāi)放。耳穴貼壓選取內(nèi)鼻、額等穴位輔助調(diào)節(jié)免疫功能。

日常需注意保暖避免呼吸道感染反復(fù)發(fā)作，飲食中增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于免疫系統(tǒng)穩(wěn)定，鼻腔不適時(shí)可用熱毛巾敷面促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)黏膜恢復(fù)情況，出現(xiàn)頭痛加重或視力變化需立即就醫(yī)。避免用力擤鼻防止炎癥擴(kuò)散，過(guò)敏季節(jié)提前使用防護(hù)措施。通過(guò)綜合治療和持續(xù)維護(hù)，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)癥狀生存。