牙一會(huì)疼一會(huì)不疼可能由齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙齦炎、牙齒敏感等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、脫敏治療等方式緩解。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，早期可能僅在進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)出現(xiàn)短暫疼痛。齲洞較深時(shí)可能刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)間歇性疼痛。需通過(guò)口腔檢查確診，淺齲可采用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填，深齲接近牙髓時(shí)需先使用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。
2、牙髓炎
牙髓炎常表現(xiàn)為自發(fā)痛與緩解交替出現(xiàn)，夜間疼痛加重?？赡苡缮铨x或外傷導(dǎo)致牙髓充血水腫，髓腔內(nèi)壓力變化引發(fā)陣發(fā)性疼痛。急性期需開(kāi)髓減壓，后期行根管治療，可使用根管預(yù)備器械配合次氯酸鈉溶液沖洗，完成后用牙膠尖充填根管。
3、牙隱裂
牙齒表面微小裂紋在咬合時(shí)可能刺激牙本質(zhì)小管引發(fā)短暫銳痛，裂紋加深可能累及牙髓?？赏ㄟ^(guò)染色法或咬診檢查確診，淺裂可用復(fù)合樹(shù)脂粘接修復(fù)，深達(dá)牙髓的隱裂需根管治療后全冠修復(fù)，避免牙齒折裂。
4、牙齦炎
牙齦邊緣紅腫易在刷牙或咀嚼時(shí)出血，可能伴隨間歇性脹痛。牙菌斑堆積是主要誘因，需進(jìn)行超聲潔治清除牙石，配合復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥，日常使用巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。
5、牙齒敏感
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，冷熱刺激通過(guò)牙小管傳導(dǎo)引發(fā)短暫刺痛?？墒褂煤涬x子的脫敏牙膏，嚴(yán)重者可進(jìn)行激光脫敏或樹(shù)脂封閉治療。避免過(guò)度橫向刷牙及頻繁食用酸性食物。
出現(xiàn)間歇性牙痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因，及時(shí)進(jìn)行口腔專(zhuān)科檢查。日常使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔，每半年進(jìn)行口腔檢查與潔治，減少碳酸飲料攝入，咀嚼過(guò)硬食物時(shí)注意保護(hù)牙齒均衡受力。