藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)右側(cè)下腹疼痛可能與子宮收縮、盆腔感染、異位妊娠破裂、黃體破裂或闌尾炎等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷觀察、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、子宮收縮
藥物流產(chǎn)后前列腺素類藥物會(huì)刺激子宮收縮排出妊娠組織,可能引發(fā)陣發(fā)性下腹痛,疼痛通常持續(xù)2-3天逐漸減輕。此時(shí)可用熱水袋熱敷下腹部,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需警惕感染。
2、盆腔感染
不完全流產(chǎn)可能導(dǎo)致宮腔殘留物引發(fā)感染,表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛伴陰道分泌物異味、發(fā)熱等癥狀??赡芘c細(xì)菌上行感染有關(guān),需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療,必要時(shí)行清宮術(shù)。
3、異位妊娠破裂
若藥物流產(chǎn)前未排除宮外孕,右側(cè)輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)撕裂樣劇痛,伴陰道出血和休克表現(xiàn)。這種情況需緊急手術(shù)止血,常見(jiàn)術(shù)式包括腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或開腹手術(shù)。
4、黃體破裂
妊娠期增大的黃體在流產(chǎn)過(guò)程中可能破裂出血,表現(xiàn)為右側(cè)下腹鈍痛或銳痛,體位改變時(shí)加重。輕度出血可臥床觀察,嚴(yán)重出血需行腹腔鏡電凝止血術(shù)。
5、闌尾炎
藥物流產(chǎn)后免疫力下降可能誘發(fā)急性闌尾炎,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心嘔吐。需與婦科急癥鑒別,確診后可行腹腔鏡闌尾切除術(shù),術(shù)后使用左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免提重物和性生活,每日用溫水清洗會(huì)陰部并更換內(nèi)褲。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助恢復(fù),適量補(bǔ)充含鐵豬肝預(yù)防貧血。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔是否干凈,若出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛應(yīng)立即返院診治。流產(chǎn)后心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。