剖腹產(chǎn)傷口癢可能與傷口愈合、局部刺激、過敏反應(yīng)、神經(jīng)修復(fù)、感染等因素有關(guān)。剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口瘙癢是常見現(xiàn)象,通常屬于正常愈合過程的表現(xiàn),但也可能與病理因素相關(guān)。
1、傷口愈合
剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口在愈合過程中會(huì)經(jīng)歷炎癥期、增生期和重塑期。增生期時(shí)成纖維細(xì)胞增殖和膠原蛋白沉積可能刺激局部神經(jīng)末梢,導(dǎo)致瘙癢感。這種生理性瘙癢通常表現(xiàn)為輕微、間歇性,無紅腫滲液。保持傷口清潔干燥有助于緩解癥狀,避免抓撓可防止二次損傷。
2、局部刺激
衣物摩擦、汗液浸漬或消毒劑殘留可能刺激剖腹產(chǎn)傷口周圍皮膚?;w材質(zhì)的內(nèi)衣褲與傷口敷料產(chǎn)生靜電可能加重不適。建議選擇純棉寬松衣物,術(shù)后2周內(nèi)避免使用含酒精的護(hù)理產(chǎn)品。局部冷敷5-10分鐘可暫時(shí)緩解刺癢感。
3、過敏反應(yīng)
對(duì)縫合線、敷料粘膠或外用藥物過敏可能導(dǎo)致傷口周圍出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢??杀憩F(xiàn)為接觸性皮炎樣改變,嚴(yán)重時(shí)可見水皰滲出。需及時(shí)就醫(yī)確認(rèn)過敏原,必要時(shí)更換為可吸收縫合線或低敏敷料。氯雷他定片等抗組胺藥物可緩解癥狀。
4、神經(jīng)修復(fù)
手術(shù)切口可能損傷皮下神經(jīng)纖維,神經(jīng)再生過程中異常放電會(huì)產(chǎn)生刺痛樣瘙癢。這種神經(jīng)性瘙癢多發(fā)生在術(shù)后3-6周,特點(diǎn)是陣發(fā)性發(fā)作且定位模糊。維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)治療可能有一定幫助,多數(shù)癥狀會(huì)隨神經(jīng)修復(fù)逐漸緩解。
5、感染
金黃色葡萄球菌等病原體感染時(shí),傷口可能出現(xiàn)紅腫熱痛伴膿性分泌物,瘙癢常為早期征兆。需警惕體溫升高、傷口滲液增多等感染征象。確診后需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,嚴(yán)重感染需切口引流。每日碘伏消毒可降低感染概率。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)穿著高腰純棉內(nèi)褲避免摩擦傷口,保持刀口干燥清潔,術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴。如出現(xiàn)持續(xù)劇烈瘙癢、傷口滲液或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)返院檢查。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于組織修復(fù),避免辛辣刺激飲食可減輕瘙癢癥狀。適度散步促進(jìn)血液循環(huán)但避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)可取半臥位減輕腹部張力。