椎基底動(dòng)脈綜合征的癥狀主要有眩暈、復(fù)視、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、猝倒發(fā)作等。該綜合征通常由椎基底動(dòng)脈供血不足引起，可能伴隨腦干或小腦功能障礙。

1、眩暈

眩暈是椎基底動(dòng)脈綜合征最常見的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)感或自身不穩(wěn)感，常伴隨惡心嘔吐。癥狀多由內(nèi)耳前庭系統(tǒng)或腦干前庭神經(jīng)核缺血導(dǎo)致，可能因體位改變誘發(fā)。患者需避免突然轉(zhuǎn)頭或起身，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物。

2、復(fù)視

復(fù)視表現(xiàn)為視物重影，多因腦干動(dòng)眼神經(jīng)核或眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維缺血所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水平或垂直性眼震，嚴(yán)重時(shí)伴眼球活動(dòng)受限。需通過(guò)頭顱MRI排除腦干梗死，可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀片等血管擴(kuò)張劑。

3、吞咽困難

吞咽困難由延髓吞咽中樞缺血引起，表現(xiàn)為飲水嗆咳、固體食物難以咽下?？赡馨殡S構(gòu)音障礙或聲嘶，需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn)。建議進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，必要時(shí)使用胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4、共濟(jì)失調(diào)

共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、持物不準(zhǔn)，主要因小腦或小腦傳導(dǎo)通路缺血導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性、跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)等癥狀?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合丁苯酞軟膠囊、銀杏葉提取物片等改善腦代謝藥物可能有效。

5、猝倒發(fā)作

猝倒發(fā)作是椎基底動(dòng)脈缺血的嚴(yán)重表現(xiàn)，患者突發(fā)四肢無(wú)力跌倒但意識(shí)清醒，多因腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)短暫缺血所致。需緊急排除后循環(huán)梗死，可考慮阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板治療。

椎基底動(dòng)脈綜合征患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。飲食宜清淡低鹽，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重，應(yīng)立即就醫(yī)完善經(jīng)顱多普勒超聲或腦血管造影檢查。日常注意監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥預(yù)防血栓形成。