左耳感覺(jué)堵、聽(tīng)力下降可通過(guò)清理耵聹、藥物治療、咽鼓管吹張、鼓膜穿刺、佩戴助聽(tīng)器等方式處理。左耳堵塞感與聽(tīng)力下降通常由耵聹栓塞、分泌性中耳炎、突發(fā)性耳聾、外耳道炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起。

一、清理耵聹

耵聹栓塞是外耳道內(nèi)耵聹腺分泌物過(guò)多或排出受阻，凝結(jié)成團(tuán)塊堵塞外耳道所致。該情況直接導(dǎo)致耳道堵塞感、傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，可能伴有耳悶、耳鳴或輕度耳痛?；颊咔形鹱孕杏猛诙椎扔参锾屯?，以免將耵聹推向深處或損傷外耳道皮膚及鼓膜。正確的處理方式是就醫(yī)，由醫(yī)生在耳內(nèi)鏡下使用耵聹鉤、吸引器或生理鹽水沖洗等方法安全取出。對(duì)于質(zhì)硬、難以取出的耵聹，醫(yī)生可能會(huì)先開(kāi)具碳酸氫鈉滴耳液等軟化劑，待耵聹軟化后再行清理。

二、藥物治療

藥物治療適用于多種炎癥性或突發(fā)性病因。對(duì)于分泌性中耳炎，多與咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染有關(guān)，表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感、聽(tīng)力減退、自聽(tīng)過(guò)強(qiáng)。治療需使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕鼻腔及咽鼓管口黏膜水腫，口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)中耳積液排出。若為細(xì)菌性外耳道炎或急性中耳炎，則需使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液，或口服抗生素如頭孢克肟分散片。突發(fā)性耳聾屬于耳鼻喉科急癥，需盡早使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片等進(jìn)行綜合治療，所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

三、咽鼓管吹張

咽鼓管吹張是一種物理治療方法，主要用于治療因咽鼓管功能障礙引起的分泌性中耳炎。當(dāng)咽鼓管堵塞或開(kāi)放不暢時(shí)，中耳腔形成負(fù)壓，導(dǎo)致黏膜血管滲透出液體，產(chǎn)生積液，從而引起耳堵和聽(tīng)力下降。該方法通過(guò)捏鼻鼓氣、波氏球或?qū)Ч艽祻埖确绞剑瑢⒖諝饨?jīng)鼻腔、咽鼓管鼓入中耳，以平衡鼓膜內(nèi)外壓力，促進(jìn)積液排出。治療通常由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，患者也可在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的自行鼓氣法。但急性上呼吸道感染、鼻出血期間禁止進(jìn)行，以免將感染帶入中耳或?qū)е虏贿m。

四、鼓膜穿刺

鼓膜穿刺是一種有創(chuàng)的診療操作，適用于藥物治療無(wú)效、中耳積液較多且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的分泌性中耳炎。當(dāng)積液黏稠或反復(fù)發(fā)作時(shí)，單純依靠藥物和吹張難以奏效。醫(yī)生在局部麻醉下，使用細(xì)針經(jīng)鼓膜刺入中耳腔，抽出積液，可迅速緩解耳內(nèi)悶堵感和聽(tīng)力下降。穿刺后，有時(shí)會(huì)向中耳腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素等藥物以減輕炎癥、防止復(fù)發(fā)。該操作創(chuàng)傷小，愈合快，但須在無(wú)菌條件下由耳科醫(yī)生執(zhí)行。術(shù)后需保持耳道干燥，避免進(jìn)水，并遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液預(yù)防感染。

五、佩戴助聽(tīng)器

佩戴助聽(tīng)器是一種聽(tīng)力康復(fù)手段，主要適用于經(jīng)治療后聽(tīng)力無(wú)法完全恢復(fù)的感音神經(jīng)性耳聾或混合性耳聾患者，例如部分突發(fā)性耳聾后遺癥、老年性耳聾或聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后。當(dāng)內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽(tīng)神經(jīng)受損導(dǎo)致永久性聽(tīng)力損失時(shí)，助聽(tīng)器可以放大聲音，補(bǔ)償聽(tīng)力，改善溝通和生活質(zhì)量?，F(xiàn)代助聽(tīng)器種類(lèi)繁多，包括耳背式、耳內(nèi)式、深耳道式等，需經(jīng)專業(yè)聽(tīng)力師進(jìn)行聽(tīng)力檢測(cè)、驗(yàn)配和調(diào)試。對(duì)于因聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位性病變引起的聽(tīng)力下降，在手術(shù)切除腫瘤后，若聽(tīng)力損失不可逆，也可考慮助聽(tīng)器干預(yù)。早期佩戴有助于大腦聽(tīng)覺(jué)中樞對(duì)聲音的重新適應(yīng)與識(shí)別。

出現(xiàn)左耳堵塞感與聽(tīng)力下降后，除及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受規(guī)范治療外，日常護(hù)理也至關(guān)重要。應(yīng)避免用力擤鼻涕，以防將鼻咽部分泌物壓入中耳腔；保持耳道清潔干燥，洗澡或游泳時(shí)可用防水耳塞防止進(jìn)水；遠(yuǎn)離噪音環(huán)境，避免長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)且音量過(guò)大；保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞和精神緊張，因這些因素可能誘發(fā)或加重突發(fā)性耳聾。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，可適當(dāng)補(bǔ)充富含B族維生素的食物如粗糧、瘦肉，有助于神經(jīng)健康。若癥狀反復(fù)或持續(xù)不緩解，務(wù)必定期復(fù)查聽(tīng)力，監(jiān)測(cè)病情變化。