心肌供血不足的嚴(yán)重程度取決于其病因、持續(xù)時(shí)間及對心臟功能的影響，從輕微可逆到危及生命均有可能。
心肌供血不足最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄，這會使流向心肌的血流減少。當(dāng)患者在體力活動或情緒激動時(shí)，心肌耗氧量增加，狹窄的血管無法提供足夠的血液，便會引發(fā)心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或憋悶感。這種情況雖然提示心臟存在缺血風(fēng)險(xiǎn)，但若發(fā)作時(shí)間短暫，休息或含服硝酸甘油后可迅速緩解，通常屬于穩(wěn)定性心絞痛，在規(guī)范藥物治療和生活方式干預(yù)下，病情可以長期保持穩(wěn)定，相對而言嚴(yán)重性較低。規(guī)范的藥物治療包括使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物防止血栓形成，以及使用單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動脈改善供血。生活干預(yù)則強(qiáng)調(diào)低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適度運(yùn)動和情緒管理。
當(dāng)心肌供血不足持續(xù)加重，或由于冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂形成血栓完全堵塞血管時(shí)，會導(dǎo)致心肌細(xì)胞因長時(shí)間缺血而壞死，即發(fā)生急性心肌梗死。這是一種危及生命的急癥，患者胸痛劇烈且持久，常伴有大汗、惡心、瀕死感，可能引發(fā)惡性心律失常、心力衰竭甚至心源性猝死。此時(shí)病情極為嚴(yán)重，必須立即呼叫急救送往醫(yī)院進(jìn)行再灌注治療，如經(jīng)皮冠狀動脈介入治療置入支架或靜脈溶栓治療，以盡快開通堵塞的血管，挽救瀕死的心肌。即使度過急性期，壞死的心肌也會形成瘢痕，影響心臟泵血功能，導(dǎo)致慢性心力衰竭，長期嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和預(yù)后。
出現(xiàn)胸悶、胸痛等疑似心肌供血不足的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)心內(nèi)科，通過心電圖、心臟超聲、冠狀動脈CTA或造影等檢查明確診斷。無論病情輕重，確診后均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，包括堅(jiān)持服藥控制血壓、血糖、血脂，定期復(fù)查，并建立健康的生活方式，這是管理病情、預(yù)防嚴(yán)重心血管事件發(fā)生的基石。