頸椎病壓迫血管導(dǎo)致供血不足的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體癥狀判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制,但部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
頸椎病壓迫椎動(dòng)脈或頸動(dòng)脈時(shí),早期可能僅表現(xiàn)為短暫性眩暈、頭痛,尤其在轉(zhuǎn)頭時(shí)加重,這類情況通過頸椎牽引、物理治療及藥物改善微循環(huán)后癥狀多能緩解。若未及時(shí)干預(yù),血管長(zhǎng)期受壓可能引發(fā)腦供血不足,出現(xiàn)視物模糊、耳鳴、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,此時(shí)需聯(lián)合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、尼莫地平片及甲鈷胺片等治療。少數(shù)患者因血管嚴(yán)重狹窄或斑塊脫落導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作甚至腦梗死,需緊急進(jìn)行血管擴(kuò)張或支架植入手術(shù)。
頸椎病合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),血管代償能力下降,缺血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能出現(xiàn)突發(fā)性跌倒、言語障礙等預(yù)警信號(hào)。此類患者需定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,必要時(shí)需神經(jīng)外科介入治療。
頸椎病引起的供血不足患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,日??蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,控制鹽分?jǐn)z入以維持血壓穩(wěn)定。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、肢體麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查頸椎MRI和血管評(píng)估,避免自行服用擴(kuò)血管藥物掩蓋病情進(jìn)展。冬季需注意頸部保暖,減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn),合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療以降低頸椎退變速度。