懷孕期間檢查主要有常規(guī)產(chǎn)前檢查、血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查以及特殊篩查項(xiàng)目。
一、常規(guī)產(chǎn)前檢查
常規(guī)產(chǎn)前檢查貫穿整個孕期,是評估孕婦及胎兒基本狀況的基礎(chǔ)。檢查內(nèi)容包括測量體重、血壓、宮高、腹圍,以及通過多普勒聽診器聽取胎心音。這些檢查有助于監(jiān)測孕婦的體重增長是否合理,血壓是否穩(wěn)定,以及胎兒生長發(fā)育是否符合孕周。醫(yī)生還會通過觸診評估胎位和子宮大小。常規(guī)檢查的頻率隨著孕周增加而提高,孕早期通常每月一次,孕晚期可能縮短至每周一次,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理妊娠期高血壓、胎兒生長受限等潛在問題。
二、血液檢查
血液檢查在孕期不同階段進(jìn)行,用于評估孕婦的健康狀況并篩查相關(guān)疾病。孕早期或初次建冊時會進(jìn)行全面的血常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、血糖以及梅毒、艾滋病、乙肝等傳染病篩查。孕中期通常需要進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),以篩查妊娠期糖尿病。這些檢查能幫助發(fā)現(xiàn)孕婦是否存在貧血、感染、肝腎功能異?;蛱谴x問題,對于保障母嬰安全、預(yù)防母嬰垂直傳播疾病至關(guān)重要,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果提供相應(yīng)的飲食指導(dǎo)或醫(yī)療干預(yù)。
三、尿液檢查
尿液檢查是每次產(chǎn)前檢查的常規(guī)項(xiàng)目,主要用于篩查尿路感染和妊娠期高血壓疾病的早期跡象。通過檢測尿液中是否含有蛋白、糖、酮體以及白細(xì)胞,可以初步判斷孕婦的腎臟功能、血糖控制情況以及是否存在泌尿系統(tǒng)感染。蛋白尿是子癇前期的一個重要預(yù)警信號。定期進(jìn)行尿液檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)這些異常,以便及時采取治療措施,如針對尿路感染使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等抗生素,或?qū)ψ影B前期進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測和管理。
四、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查是直觀了解胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育和宮內(nèi)情況的重要手段。最重要的檢查是超聲檢查,通常在孕早期、孕中期和孕晚期各進(jìn)行一次系統(tǒng)篩查。孕早期超聲用于確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、評估孕周及胎兒數(shù)量;孕中期的大排畸超聲能系統(tǒng)篩查胎兒是否存在嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形;孕晚期超聲則關(guān)注胎兒生長發(fā)育、羊水量及胎盤位置。在某些特定情況下,如懷疑胎兒心臟異常,可能需要進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查。這些檢查為臨床決策提供了關(guān)鍵依據(jù)。
五、特殊篩查項(xiàng)目
特殊篩查項(xiàng)目旨在評估胎兒患有某些先天性疾病的風(fēng)險,主要針對染色體異常和神經(jīng)管缺陷。常見的篩查包括孕早期的血清學(xué)聯(lián)合篩查或孕中期的唐氏綜合征篩查,這些屬于無創(chuàng)的產(chǎn)前篩查。如果篩查提示高風(fēng)險,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷,如絨毛穿刺、羊膜腔穿刺或臍帶血穿刺,這些屬于有創(chuàng)檢查,能提供明確的診斷結(jié)果。無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測通過采集孕婦外周血來檢測胎兒染色體異常風(fēng)險,其檢測準(zhǔn)確性較高,適用于有特定指征的孕婦。
孕期檢查是一個系統(tǒng)、連續(xù)的過程,旨在全方位守護(hù)母嬰健康。孕婦應(yīng)按照醫(yī)生建議的時間表定期進(jìn)行檢查,并完整保留所有檢查報告。除了完成醫(yī)療檢查,孕婦在孕期應(yīng)注意均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充葉酸、鐵劑、鈣劑等;保持適度活動,如散步、孕婦瑜伽;保證充足睡眠,學(xué)會管理情緒,避免過度焦慮。任何檢查出現(xiàn)異常或身體出現(xiàn)不適,如腹痛、陰道流血、頭暈、視物模糊等,都應(yīng)及時與產(chǎn)科醫(yī)生溝通,切勿自行判斷或忽略,以確保孕期安全。