懷孕期間檢查項(xiàng)目主要包括孕早期、孕中期和孕晚期的常規(guī)產(chǎn)前檢查，以及根據(jù)孕婦具體情況進(jìn)行的特殊檢查，旨在監(jiān)測(cè)母嬰健康，篩查潛在風(fēng)險(xiǎn)。

一、孕早期檢查

孕早期檢查通常在懷孕第6至13周進(jìn)行，是確認(rèn)妊娠和評(píng)估早期風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。常規(guī)檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖、乙型肝炎、梅毒、艾滋病等傳染病篩查，以及甲狀腺功能檢測(cè)。超聲檢查用于確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、孕周和胎兒數(shù)量，并測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度，這是早期唐氏綜合征篩查的重要指標(biāo)。對(duì)于有不良孕產(chǎn)史或高齡的孕婦，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行絨毛膜取樣檢查，以進(jìn)行染色體疾病診斷。

二、孕中期檢查

孕中期檢查集中在第14至27周，重點(diǎn)是胎兒結(jié)構(gòu)篩查和母體并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。此階段的核心項(xiàng)目是孕中期唐氏綜合征血清學(xué)篩查，結(jié)合孕婦年齡、體重、孕周等計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值。系統(tǒng)超聲檢查，俗稱大排畸檢查，通常在孕20至24周進(jìn)行，用于詳細(xì)檢查胎兒頭顱、脊柱、心臟、腹部、四肢等結(jié)構(gòu)是否存在畸形。同時(shí)，會(huì)重復(fù)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，并增加妊娠期糖尿病篩查，即口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，以早期發(fā)現(xiàn)和管理血糖異常。

三、孕晚期檢查

孕晚期檢查從第28周直至分娩，側(cè)重于監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、胎位、羊水量及母體妊娠并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢頻率增加，每2至4周一次，36周后通常每周一次。常規(guī)檢查包括測(cè)量宮高、腹圍、評(píng)估胎兒大小，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力。超聲檢查用于評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)、羊水指數(shù)、胎盤位置及成熟度。重復(fù)進(jìn)行血常規(guī)檢查，篩查妊娠期貧血，并監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，以預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病。

四、特殊及針對(duì)性檢查

特殊檢查并非所有孕婦都需要，而是針對(duì)有特定指征的人群。例如，無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測(cè)適用于唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)或高齡孕婦，通過采集母體外周血分析胎兒游離DNA。羊膜腔穿刺術(shù)是產(chǎn)前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一，適用于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，直接獲取胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析。胎兒心臟超聲專門用于篩查先天性心臟病高危胎兒。對(duì)于有反復(fù)流產(chǎn)、血栓史或自身免疫性疾病的孕婦，可能需要進(jìn)行抗磷脂抗體、凝血功能等特殊免疫和凝血項(xiàng)目檢查。

五、常規(guī)監(jiān)護(hù)與評(píng)估

貫穿整個(gè)孕期的常規(guī)監(jiān)護(hù)與評(píng)估是保障母嬰安全的基礎(chǔ)。每次產(chǎn)檢均包括測(cè)量體重、血壓，評(píng)估有無水腫。定期復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)尿蛋白和尿糖。醫(yī)生會(huì)通過問診了解胎動(dòng)情況，這是孕婦自我監(jiān)測(cè)胎兒狀況最簡(jiǎn)單有效的方法。骨盆測(cè)量通常在孕晚期進(jìn)行，評(píng)估分娩方式。醫(yī)生會(huì)提供營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理及分娩準(zhǔn)備方面的指導(dǎo)，幫助孕婦健康度過孕期。

孕期檢查是一個(gè)系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)的過程，每位孕婦的檢查方案需根據(jù)其年齡、孕產(chǎn)史、本次妊娠情況及檢查結(jié)果個(gè)體化制定。規(guī)律產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理妊娠期糖尿病、高血壓、胎兒生長(zhǎng)受限等問題，是預(yù)防不良妊娠結(jié)局的重要手段。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑完成所有建議的檢查項(xiàng)目，并保持良好的生活習(xí)慣，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適度活動(dòng)，保證充足睡眠，保持心情愉悅，有任何不適或疑慮應(yīng)及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通。