電解質(zhì)紊亂可能出現(xiàn)乏力、惡心嘔吐、肌肉痙攣、心律失常、意識(shí)模糊等癥狀。電解質(zhì)紊亂可能與水分?jǐn)z入不足、藥物副作用、腎功能異常、內(nèi)分泌疾病、嚴(yán)重腹瀉或嘔吐等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血鈉、血鉀、血鈣等指標(biāo)異常。
1、乏力
電解質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致全身乏力，與鈉離子濃度異常有關(guān)。低鈉血癥時(shí)細(xì)胞內(nèi)外滲透壓失衡，影響神經(jīng)肌肉功能?；颊呖赡馨殡S嗜睡、注意力不集中，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐。治療需根據(jù)病因調(diào)整補(bǔ)液方案，如使用氯化鈉注射液糾正低鈉，或限制水分?jǐn)z入治療稀釋性低鈉。
2、惡心嘔吐
低鉀血癥常引發(fā)胃腸平滑肌蠕動(dòng)減弱，導(dǎo)致惡心嘔吐。血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可能伴隨腹脹、腸麻痹。需通過(guò)口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)鉀治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖防止T波低平、U波出現(xiàn)等鉀缺乏性心電圖改變。
3、肌肉痙攣
鈣鎂離子缺乏易誘發(fā)肌肉痙攣。低鈣血癥使神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為手足搐搦、腓腸肌痙攣?？赏ㄟ^(guò)葡萄糖酸鈣注射液靜脈推注緩解急性癥狀，長(zhǎng)期需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。低鎂血癥則需使用門冬氨酸鉀鎂注射液。
4、心律失常
鉀離子異常直接影響心肌電活動(dòng)。高鉀血癥出現(xiàn)T波高尖、QRS波增寬，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心臟停搏；低鉀血癥易引發(fā)室性早搏。需根據(jù)血鉀水平選擇聚磺苯乙烯鈉散降鉀或氯化鉀注射液補(bǔ)鉀，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。
5、意識(shí)模糊
嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。高鈉血癥導(dǎo)致腦細(xì)胞脫水出現(xiàn)煩躁譫妄，低鈉血癥引發(fā)腦水腫致嗜睡昏迷。需緩慢糾正鈉離子濃度，使用生理鹽水或限制水?dāng)z入，避免過(guò)快糾正引發(fā)滲透性脫髓鞘綜合征。
日常需保持均衡飲食，適量攝入含鉀豐富的香蕉、橙子，含鈣的牛奶、豆制品。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品，避免大量出汗后僅飲用純水。慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，服用利尿劑或?yàn)a藥時(shí)需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐腹瀉、尿量異常或不明原因抽搐時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)血清電解質(zhì)水平。