孕婦為O型血、老公為B型血時(shí)，多數(shù)情況下母嬰血型不合不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重問題，但存在發(fā)生新生兒ABO溶血病的可能，不過通常程度較輕且可防可控。

當(dāng)胎兒遺傳了父親的血型抗原，成為B型或AB型時(shí)，其紅細(xì)胞表面的B抗原可能刺激母體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。這些抗體屬于免疫球蛋白G，分子量較小，能夠通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)。在多數(shù)情況下，由于首次妊娠時(shí)母體產(chǎn)生的抗體效價(jià)較低，或胎盤屏障功能良好，抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)的量有限，不足以引起大量紅細(xì)胞破壞。胎兒自身的造血系統(tǒng)也能在一定程度上代償被破壞的紅細(xì)胞，因此不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，母嬰平安是普遍現(xiàn)象。整個(gè)孕期只需按照常規(guī)流程進(jìn)行產(chǎn)前檢查即可。

在少數(shù)情況下，如果母體產(chǎn)生的抗B抗體效價(jià)較高，且大量通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，則可能發(fā)生新生兒ABO溶血病。這種情況多見于經(jīng)產(chǎn)婦或曾有流產(chǎn)、輸血史的孕婦，因?yàn)槟阁w可能已被致敏?？贵w與胎兒紅細(xì)胞表面的B抗原結(jié)合，導(dǎo)致紅細(xì)胞在血管內(nèi)或單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中被破壞，從而引發(fā)溶血。溶血可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)貧血、黃疸，在極少數(shù)嚴(yán)重情況下可能出現(xiàn)胎兒水腫。為了早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，臨床會(huì)建議進(jìn)行血型抗體效價(jià)檢測(cè)。如果抗體效價(jià)達(dá)到一定水平，醫(yī)生會(huì)加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)，并在新生兒出生后密切觀察其黃疸出現(xiàn)的時(shí)間與程度。

孕婦應(yīng)重視并按時(shí)完成包括血型抗體篩查在內(nèi)的各項(xiàng)產(chǎn)前檢查。如果抗體篩查提示風(fēng)險(xiǎn)，無須過度焦慮，遵從醫(yī)囑增加監(jiān)測(cè)頻率即可。新生兒出生后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切觀察其皮膚黃染情況，通過經(jīng)皮膽紅素測(cè)量等手段早期發(fā)現(xiàn)高膽紅素血癥。一旦確診為新生兒ABO溶血病，治療方法成熟有效，包括藍(lán)光照射治療以促進(jìn)膽紅素分解排泄，以及在必要時(shí)使用人血白蛋白、丙種球蛋白等藥物減少游離膽紅素、阻斷溶血過程。絕大多數(shù)患兒經(jīng)過及時(shí)干預(yù)都能康復(fù)，不留后遺癥。家屬應(yīng)保持科學(xué)理性的態(tài)度，配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)完成對(duì)新生兒的護(hù)理與監(jiān)測(cè)。