男性缺少一個(gè)腎臟通常不會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響,剩余腎臟可代償性承擔(dān)全部功能。單側(cè)腎缺失可能由先天性孤立腎、外傷或手術(shù)切除導(dǎo)致,多數(shù)人無明顯癥狀,但需注意避免過度勞累、控制血壓及定期監(jiān)測(cè)腎功能。
先天性孤立腎或幼年時(shí)期切除一側(cè)腎臟者,剩余腎臟會(huì)通過代償性肥大增強(qiáng)濾過能力,基本可維持正常生理需求。這類人群尿液生成、電解質(zhì)平衡及毒素排泄功能與常人無異,但劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫腰酸,建議避免對(duì)抗性強(qiáng)的體育項(xiàng)目。部分人可能伴隨輕度血壓波動(dòng),需每半年檢查尿常規(guī)和血肌酐。
成年后因腎癌、嚴(yán)重腎結(jié)核等疾病切除單側(cè)腎臟者,術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)夜尿增多、易疲勞等代償期癥狀。此類人群需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克以內(nèi),慎用非甾體抗炎藥如布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片等可能損傷腎功能的藥物。合并高血壓者需長(zhǎng)期服用纈沙坦膠囊等ARB類降壓藥保護(hù)殘余腎功能。
單腎人群應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿及泌尿系感染。建議選擇游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng),每年進(jìn)行腎臟B超和腎小球?yàn)V過率檢測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)水腫、尿液泡沫增多或血肌酐明顯升高時(shí),需及時(shí)排查IgA腎病、糖尿病腎病等繼發(fā)性疾病。日??蛇m當(dāng)食用山藥、黑芝麻等健脾益腎食物,但無須特殊進(jìn)補(bǔ)。