流產(chǎn)后來例假量特別大可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平紊亂、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式改善。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全
流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜受損需時(shí)間修復(fù),若修復(fù)延遲可能導(dǎo)致脫落時(shí)出血量增多。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)血顏色暗紅伴血塊。建議遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,或戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長。
2、激素水平紊亂
妊娠終止后體內(nèi)雌激素、孕激素驟降,可能引發(fā)月經(jīng)周期紊亂及經(jīng)量增多。可伴隨頭暈乏力,需通過抽血查性激素六項(xiàng)確認(rèn)。醫(yī)生可能開具屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3、宮腔殘留
流產(chǎn)不全時(shí)妊娠組織殘留會(huì)刺激子宮異常出血,超聲檢查可見宮腔高回聲團(tuán)。常伴有腹痛、發(fā)熱,需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
4、感染
流產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血脫落增多。癥狀包括分泌物異味、下腹墜痛,確診后需用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗炎治療。
5、凝血功能障礙
少數(shù)患者因血小板減少或凝血因子異常導(dǎo)致經(jīng)血過量,需檢查凝血四項(xiàng)??杀憩F(xiàn)為皮下瘀斑、鼻衄,需根據(jù)病因補(bǔ)充鐵劑或輸注凝血酶原復(fù)合物。
流產(chǎn)后應(yīng)注意臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng);保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾;飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物,搭配紅棗枸杞湯補(bǔ)氣血;1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,若出血持續(xù)超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛需立即復(fù)診;后續(xù)月經(jīng)周期建議記錄出血量及持續(xù)時(shí)間,3個(gè)月內(nèi)復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。