流產(chǎn)后不來例假可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留、精神壓力等因素有關(guān)，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

1、子宮內(nèi)膜損傷

流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)延遲。表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，可能伴隨下腹隱痛。需通過超聲檢查評估內(nèi)膜厚度，必要時(shí)采用雌激素制劑如戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長。

2、內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未及時(shí)恢復(fù)，可能出現(xiàn)促卵泡激素水平異常。常見黃體功能不足，表現(xiàn)為周期延長?？赏ㄟ^地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合血清激素六項(xiàng)檢測。

3、宮腔粘連

多次刮宮操作易引發(fā)宮腔粘連，即阿舍曼綜合征。典型癥狀為繼發(fā)性閉經(jīng)伴周期性腹痛。確診需依靠宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，重度需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

4、妊娠組織殘留

不全流產(chǎn)時(shí)絨毛組織殘留可能抑制子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血而非正常月經(jīng)。血HCG檢測持續(xù)陽性，超聲可見宮腔內(nèi)異?；芈?。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后可服用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。

5、精神壓力

流產(chǎn)帶來的心理創(chuàng)傷可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)，常見焦慮抑郁情緒。表現(xiàn)為睡眠障礙伴閉經(jīng)。建議心理咨詢聯(lián)合放松訓(xùn)練，必要時(shí)短期使用烏雞白鳳丸調(diào)理。

流產(chǎn)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活1個(gè)月；飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，預(yù)防貧血；每日監(jiān)測基礎(chǔ)體溫幫助判斷排卵恢復(fù)；若超過2個(gè)月無月經(jīng)來潮，需復(fù)查超聲和激素水平；日常可通過瑜伽、冥想緩解壓力，禁止自行服用調(diào)經(jīng)藥物。