兒童骨髓炎主要由金黃色葡萄球菌感染、外傷、血源性感染、鄰近組織感染擴散、免疫功能低下等原因引起。骨髓炎是骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜因病原體侵入導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，兒童因骨骼發(fā)育特點更易發(fā)病。
1、金黃色葡萄球菌感染
金黃色葡萄球菌是兒童骨髓炎最常見的致病菌，可通過皮膚破損或血液循環(huán)侵入骨骼?；純嚎赡艹霈F(xiàn)局部紅腫熱痛、活動受限等癥狀。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢唑林鈉、注射用苯唑西林鈉等，嚴重者需手術(shù)清創(chuàng)。
2、外傷
開放性骨折或深部穿刺傷可能直接將細菌帶入骨組織。外傷后3-5天可能出現(xiàn)傷口滲液、發(fā)熱等癥狀。需徹底清創(chuàng)并使用注射用克林霉素磷酸酯等抗生素，必要時行骨折固定術(shù)。
3、血源性感染
身體其他部位感染灶的細菌經(jīng)血流播散至骨骼，常見于肺炎、中耳炎等感染后。表現(xiàn)為突發(fā)高熱、患肢拒動。需長期使用注射用萬古霉素等抗生素，配合血培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
4、鄰近組織感染擴散
蜂窩織炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等鄰近感染可直接侵蝕骨骼?？梢姼腥驹钪車琴|(zhì)破壞。除使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素外，需同時處理原發(fā)感染灶。
5、免疫功能低下
先天性免疫缺陷或化療后患兒易發(fā)生條件致病菌感染。癥狀可能不典型但進展迅速。除常規(guī)抗感染治療外，需靜脈注射人免疫球蛋白提升免疫力，必要時進行骨髓穿刺檢查。
家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)骨痛、發(fā)熱或活動障礙時應(yīng)及時就醫(yī)。日常需加強防護避免外傷，保持皮膚清潔，按時接種疫苗。急性期需嚴格臥床休息，恢復(fù)期可進行適度關(guān)節(jié)活動。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，促進骨質(zhì)修復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查直至完全康復(fù)。