腳腿麻木可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腰椎間盤(pán)突出、維生素B12缺乏等原因引起。腳腿麻木通常表現(xiàn)為局部感覺(jué)減退或刺痛，可能伴隨無(wú)力或活動(dòng)受限。

1、神經(jīng)壓迫

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)暫時(shí)性缺血，引發(fā)腳腿麻木。例如久坐蹺二郎腿、睡姿不當(dāng)壓迫腓總神經(jīng)。這類(lèi)麻木多在解除壓迫后緩解，可通過(guò)改變體位、局部按摩改善。若長(zhǎng)期存在需排查頸椎病、腕管綜合征等慢性壓迫因素。

2、血液循環(huán)障礙

下肢動(dòng)脈硬化、血栓形成或靜脈回流受阻時(shí)，組織供氧不足會(huì)導(dǎo)致麻木感。常見(jiàn)于高血壓、高血脂患者，表現(xiàn)為行走后加重的間歇性跛行。需通過(guò)血管超聲檢查確診，治療包括控制基礎(chǔ)疾病、使用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，嚴(yán)重者需血管介入治療。

3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)損傷周?chē)窠?jīng)髓鞘，出現(xiàn)對(duì)稱性襪套樣麻木。患者常伴針刺感或蟻?zhàn)吒?，夜間加重。確診需做神經(jīng)電生理檢查，治療需嚴(yán)格控糖并配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊。

4、腰椎間盤(pán)突出

腰椎退變或外傷導(dǎo)致椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根時(shí)，可引起單側(cè)下肢放射性麻木。多伴腰痛和直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，CT或MRI可明確診斷。急性期需臥床休息，使用塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，配合牽引理療，嚴(yán)重突出需行椎間孔鏡手術(shù)。

5、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙會(huì)導(dǎo)致維生素B12不足，影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能。表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木，可能伴舌炎和貧血。血清維生素B12檢測(cè)可確診，治療需肌注維生素B12注射液，后續(xù)改為口服腺苷鈷胺片維持。

日常應(yīng)注意避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)?？刂蒲茄?，保證膳食均衡攝入瘦肉、魚(yú)類(lèi)等富含B族維生素的食物。麻木持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨肌力下降、大小便失禁時(shí)，需立即就醫(yī)排查脊髓病變等嚴(yán)重情況。糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查，腰椎問(wèn)題患者可加強(qiáng)腰背肌鍛煉。