射精帶血通常是由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤等原因引起的。精液中混有血液可能與生殖系統(tǒng)炎癥、血管異?；蛲鈧纫蛩赜嘘P(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、精囊炎
精囊炎是射精帶血的常見(jiàn)原因，多由細(xì)菌感染導(dǎo)致精囊黏膜充血水腫?；颊呖赡馨殡S會(huì)陰部脹痛、排尿灼熱感，急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、前列腺炎
前列腺炎癥可能造成腺體血管破裂，血液混入精液。常見(jiàn)癥狀包括尿頻尿急、下腹墜脹，部分患者會(huì)出現(xiàn)性功能障礙?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物，同時(shí)避免久坐和辛辣飲食。
3、尿道損傷
尿道黏膜損傷可能由粗暴性行為、導(dǎo)尿操作或結(jié)石排出時(shí)刮擦引起。典型表現(xiàn)為排尿疼痛合并血精，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)尿道口滴血。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，必要時(shí)使用頭孢地尼膠囊預(yù)防感染，損傷較深者需尿道修復(fù)手術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
膀胱或尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷生殖道黏膜，導(dǎo)致血精伴隨劇烈絞痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)血尿、排尿中斷等癥狀?？赏ㄟ^(guò)超聲定位結(jié)石，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
5、腫瘤性疾病
前列腺癌、精囊腫瘤等疾病可能引起血管侵蝕出血，血精可能為唯一早期癥狀。中老年患者若反復(fù)出現(xiàn)血精，需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和磁共振檢查。確診后根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療。
出現(xiàn)血精后應(yīng)暫停性生活，避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。保持每日飲水量2000毫升以上，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上多攝入西紅柿、西藍(lán)花等富含抗氧化物質(zhì)的食物，限制酒精和辛辣刺激食物攝入。若血精持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀，需立即到泌尿外科就診。