射精帶血在醫(yī)學(xué)上稱為血精癥,可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)腫瘤或凝血功能障礙等原因引起。
1、精囊炎
精囊炎是血精最常見的原因,多由細(xì)菌感染引起。患者射精時可能伴隨會陰部脹痛,精液呈粉紅色或暗紅色。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、前列腺炎
急慢性前列腺炎可能導(dǎo)致精液中混入血液。常伴有尿頻尿急、下腹墜脹感??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,同時避免久坐和辛辣飲食。
3、尿道損傷
尿道黏膜損傷可能因粗暴性行為、尿道器械檢查等導(dǎo)致。精液中的血液通常鮮紅色,可能伴隨排尿刺痛。需保持會陰清潔,嚴(yán)重時需尿道修復(fù)手術(shù)。
4、生殖系統(tǒng)腫瘤
前列腺癌、精囊癌等惡性腫瘤可能引起持續(xù)性血精。中老年患者若伴隨消瘦、骨盆疼痛需警惕。確診需進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測、核磁共振等檢查。
5、凝血功能障礙
血友病、血小板減少等疾病可能導(dǎo)致全身性出血傾向。這類患者往往伴有其他部位出血癥狀,需血液科專科治療,必要時輸注凝血因子。
出現(xiàn)血精癥狀應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和性生活,保持會陰部清潔干燥。建議增加新鮮蔬果攝入,補(bǔ)充維生素K幫助凝血。觀察2-3次射精情況,若持續(xù)存在或伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀,須及時到泌尿外科就診,完善精液常規(guī)、超聲等檢查明確病因。40歲以上男性建議定期進(jìn)行前列腺癌篩查。