右下腹部隱痛可能由闌尾炎、腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝、腸易激綜合征等原因引起。右下腹部隱痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性鈍痛,可能伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、闌尾炎
闌尾炎是右下腹隱痛的常見(jiàn)原因,可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,初期表現(xiàn)為上腹或臍周疼痛,隨后固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn),可能伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐。需通過(guò)血常規(guī)、超聲或CT檢查確診。急性闌尾炎通常需手術(shù)切除,可選用腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。慢性闌尾炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物控制感染。
2、腸炎
腸炎可能由細(xì)菌、病毒感染或飲食不當(dāng)引起,表現(xiàn)為右下腹隱痛、腹瀉、腹脹??肆_恩病等慢性腸炎可能出現(xiàn)反復(fù)右下腹痛、體重下降。治療需根據(jù)病因選擇諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物,同時(shí)調(diào)整飲食,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)便血、持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排除潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)右下腹放射性隱痛,疼痛可能向會(huì)陰部放射,伴隨血尿、尿頻。結(jié)石小于6毫米可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。平時(shí)應(yīng)限制高草酸食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上。
4、腹股溝疝
右側(cè)腹股溝疝內(nèi)容物嵌頓時(shí)可引起右下腹墜脹痛,站立或咳嗽時(shí)加重,可能觸及包塊。需通過(guò)超聲檢查確診,輕微疝氣可使用疝氣帶保守治療,嚴(yán)重者需行疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng),防止復(fù)發(fā)。
5、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,表現(xiàn)為右下腹隱痛、排便習(xí)慣改變,癥狀常與情緒、飲食相關(guān)。治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主,可選用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。日常需保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒,記錄飲食日記排查誘發(fā)食物。
右下腹隱痛患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。飲食宜清淡易消化,暫時(shí)禁食辛辣、油膩食物??蓢L試熱敷緩解肌肉痙攣性疼痛,但禁止自行按壓或服用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)、出現(xiàn)高熱或腹膜刺激征,須立即急診處理。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)或消化系統(tǒng)病變,40歲以上男性還應(yīng)排查結(jié)腸腫瘤可能性。