心臟支架與搭橋是治療冠狀動脈疾病的兩種常見手術(shù)方式，心臟支架是通過導(dǎo)管在狹窄的冠狀動脈內(nèi)放置金屬支架以擴(kuò)張血管，搭橋則是通過移植血管繞過堵塞的冠狀動脈段以恢復(fù)血流。
1、心臟支架
心臟支架手術(shù)屬于微創(chuàng)介入治療，適用于冠狀動脈狹窄程度較高但未完全閉塞的情況。手術(shù)通過橈動脈或股動脈插入導(dǎo)管，將球囊和支架送至病變部位，擴(kuò)張后支架會永久留在血管內(nèi)支撐管壁。該手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。支架分為金屬裸支架和藥物涂層支架，后者可降低再狹窄概率。
2、搭橋手術(shù)
冠狀動脈搭橋術(shù)屬于開胸手術(shù)，適用于多支血管病變或左主干嚴(yán)重狹窄的患者。醫(yī)生會取患者胸廓內(nèi)動脈、橈動脈或大隱靜脈作為橋血管，在主動脈和冠狀動脈遠(yuǎn)端之間建立新的血流通道。傳統(tǒng)搭橋需在體外循環(huán)下進(jìn)行，現(xiàn)代技術(shù)也可在心臟跳動下完成手術(shù)。術(shù)后需控制血壓血糖，定期復(fù)查橋血管通暢情況，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等。
術(shù)后康復(fù)期需嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動如步行或騎自行車，每周3-5次，每次20-30分鐘。戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測血壓心率。若出現(xiàn)胸痛氣促等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查冠狀動脈造影。