做完根管治療后牙齒一咬就酸痛可通過調(diào)整飲食、避免咬硬物、冷敷鎮(zhèn)痛、口服止痛藥、復(fù)查治療等方式緩解。根管治療后咬合酸痛可能與牙周膜炎癥、咬合過高、微滲漏、殘髓未清理、繼發(fā)感染等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

術(shù)后1-2周內(nèi)選擇溫涼軟食，如雞蛋羹、米粥、豆腐等，避免冷熱刺激或咀嚼堅(jiān)硬食物。酸性食物可能加重牙本質(zhì)敏感，暫時(shí)減少柑橘類水果攝入。用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼可減少患牙受力，促進(jìn)牙周組織恢復(fù)。

2、避免咬硬物

治療后的牙齒脆性增加，咬硬物可能導(dǎo)致隱裂或充填體脫落。避免用患牙啃咬堅(jiān)果、冰塊等硬物，使用吸管飲用冷飲減少接觸。夜間磨牙患者可佩戴咬合墊，降低異常咬合力對(duì)牙齒的沖擊。

3、冷敷鎮(zhèn)痛

急性期可用冰袋包裹毛巾外敷患側(cè)面部，每次10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕牙周膜充血，緩解咬合痛。注意避免凍傷皮膚，出現(xiàn)麻木感應(yīng)立即停止。

4、口服止痛藥

疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片，但需遵醫(yī)囑。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成，減輕炎癥反應(yīng)。避免與抗凝藥物同服，胃潰瘍患者慎用。

5、復(fù)查治療

持續(xù)酸痛超過1周需及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生可能通過調(diào)磨咬合面、根管再治療或樁核修復(fù)等方式處理。X線檢查可發(fā)現(xiàn)殘留感染或根折，纖維樁能增強(qiáng)薄弱牙體抗折性。繼發(fā)根尖周炎需配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免用患牙撕咬食物，每日用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或牙裂，吸煙可能影響牙周愈合應(yīng)減少。若出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦腫脹，提示可能存在治療失敗，需立即就醫(yī)評(píng)估是否需根尖手術(shù)或拔牙。