補(bǔ)牙后牙齒一咬就酸痛可能與牙齒敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎或咬合過高有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整咬合、脫敏治療、根管治療等方式緩解。

1、牙齒敏感

補(bǔ)牙過程中牙齒表層被磨除，導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露，冷熱或咬合刺激引發(fā)短暫酸痛。使用含氟化鉀的脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏，配合溫水漱口可緩解癥狀。避免進(jìn)食過冷過熱食物，觀察1-2周多數(shù)可自行改善。

2、充填材料刺激

樹脂類充填材料固化時(shí)產(chǎn)生的收縮可能牽拉牙體組織，復(fù)合樹脂中的單體成分也可能刺激牙髓。若酸痛持續(xù)超過3周，需檢查充填體邊緣是否密合，必要時(shí)更換為玻璃離子水門汀等生物相容性更好的材料。

3、繼發(fā)齲齒

原有齲壞組織未徹底清除或充填體邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入，表現(xiàn)為咬合痛伴冷熱刺激痛。需拍攝X線片確認(rèn)齲壞范圍，清除腐質(zhì)后重新充填，嚴(yán)重者需使用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。

4、牙髓炎

深齲補(bǔ)牙后牙髓可能因既往感染出現(xiàn)遲發(fā)性炎癥，表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重。確診后需行根管治療，配合使用奧硝唑片和布洛芬緩釋膠囊控制感染，后期制作全冠修復(fù)。

5、咬合過高

充填體形態(tài)未完全恢復(fù)生理咬合，導(dǎo)致特定咬合點(diǎn)承受過大壓力。使用咬合紙檢查早接觸點(diǎn)，調(diào)磨充填體高點(diǎn)至均勻接觸，必要時(shí)拍攝全口曲面斷層片評(píng)估牙周情況。

補(bǔ)牙后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，24小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食染色食物。每日使用巴氏刷牙法清潔，配合牙線清理鄰面。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛、牙齦腫脹或咬合不適超過1周，需及時(shí)復(fù)查。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)充填體老化或繼發(fā)齲等問題，建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治。